第七章家庭护理重点分析.pptVIP

* 核心家庭：小家庭；规模小，结构简单，容易相处。家庭结构和关系稳定、牢固；可利用的资源少，遇到危机，容易破裂（有什么事情内部解决，床头吵架床尾和，没有其他人参与，）AA制 主干家庭：或其他未婚兄弟姐妹；“我的婆婆和小姑” 傅艺伟 联合家庭：以前的大户人家，大宅门，乔家大院，传统礼教约束 这两种家庭关系复杂，难以处理，矛盾重重；但家庭资源丰富。不容易破裂 家有儿女， 老人再婚家庭，（88岁的老人和36岁的女保姆结婚，两儿子不同意，大儿子房契和户口薄在我这，结果都报失，两人找个地方躲了起来，过安生日子。 随着独生子女的出现，在不久的将来我国将普遍出现富有鲜明人口构成特色的“四二一”家庭结构。所谓“四二一”家庭，是指有四位祖辈（祖父母、外祖父母）、父母二人共同抚养一个孩子的家庭。从时间推算，在80年代的形成的第一代独生子女群体繁衍出他们的孩子，即第二代独生子女后，“四二一”家庭就会在我国的社会生活中普遍出现。经过30年，形成时间大约在2010年左。 核心家庭化的趋势将进一步得到加强。许多独生子女结婚后与第二代独生子女（即他们的孩子）组成核心家庭模式的“三口之家”。当然，也有因独生子女结婚之后独立生活能力的不强而扩大为“三代同堂”的。造成这种状况的原因除了是受计划生育政策特别是独生子女的影响外，还由于家庭的共同生产功能日减、大家庭的人际关系不易协调、住房逐渐增加、社会流动扩大等原因。 “独生子女家庭”。 作为该家庭中的第一代独生子女，大都经历了被捧作“小太阳”或“小皇帝”的特殊阶段。他们曾经是时代的“宠儿”，但严酷的现实很快又使他们成了艰难的独立支撑者。既要到社会上去角逐、竞争、奔波，又要为家庭中的四位父辈尽赡养义务，还要抚育下一代“独苗”。经历了如此跌荡的第一代独生子女，面对着他们的孩子，势必会引起强烈的反思，反思他们曾经走过的被捧作“小皇帝”或“小太阳”的误区，将自身的感受（更多的是痛苦的体验）同新时代的要求结合起来，倾心集中到对下一代的培养上。由此，可以推论到由四位祖辈呵护着，父母双亲疼爱着的独生子女，将会走出家庭过分关爱、娇宠的误区，而被置于21世纪的大背景下，作为支撑新世纪的栋梁之苗加以精心的培育。  四世同堂 五世同堂 核心家庭：由父母及其未婚子女组成的家庭 丁克家庭：夫妇均在工作，且无子女的家庭 特征：规模小、人数少、结构简单关系单纯，只有 一个权力和活动中心；对亲属关系网络的依赖性 小，受控制和影响较小；可利用的社会资源少，存 在亲密和脆弱两重性；离婚率偏高。 比例： 西方国家 80% 大 陆 67% 台 湾 56% 主干家庭：又叫直系家庭，由1对已婚夫妇同其父母、未婚子女、未婚兄弟姐妹组成的家庭。 特征：除有一个权力和活动中心外，还有有 一个次中心；每一代只有一对夫妇。 比例：大 陆 24% 台 湾 29% 联合家庭：又称复式家庭，由至少两对或以上同代夫妇及其未婚或已婚子女组成的家庭。 比例： 大 陆 较少 台 湾 9% --其它家庭类型：单身家庭、单亲家庭、再婚家庭、同居家庭 * 家是港湾。 按社会要求教育子女，立足社会。“打” “贫贱夫妻百事哀‘ * * * * * * * * * * * * * * * 第四节 家庭病床护理 为最大限度地满足社会医疗需求，派出医护人员，选择适宜在家庭环境中医疗和康复的病人，在家人陪伴照顾下接受治疗护理 家庭病床 家庭病床 （一）家庭病床的目的 缓解医院床位紧张，减轻经济负担 避免交叉感染 在熟悉的环境中有利于患者的康复 患者可以得到及时的服务 （二）家庭病床的服务对象 病情适合在家中医疗的老年病、常见病、多发病患者 到医院就诊困难者 疾病恢复期患者 肿瘤晚期患者、临终病人 二、家庭病床的内容与任务 建立家庭病床病例 定期访视，送医送药 及时报告病情变化 指导合理的生活、运动、营养等 心理护理 解决患者存在的护理问题 开展健康教育 三、家庭病床的管理 建床 查床 护理工作 撤床 病例书写和保管 消毒隔离和疫情报告 第五节 家庭访视（home visit） 概 念：为促进和维持个体及家庭的健康而在服务对象的家里进行有目的的交往活动 家访 （Home visit）目的 家访是全科医生和社区护士主动服务于个人和家庭的重要途径 只有通过家访才能了解客观的真实的家庭背景资料 找到问题的原因 发现真正的病人 帮助患者在家中获得康复 种 类 预防性家访—预防疾病促