流行病学职称考试教案解读.docVIP

2013卫生管理师职称考试 之《流行病学》知识点及试题精粹 资料介绍 本资料适用于2013年报考中初级卫生管理师职称考试的医疗机构管理人员，卫生管理师分四门考试科目：基础知识、相关专业知识、专业知识、专业实践能力，本资料针对第一门基础知识做了最为详细的资料整合，请卫生管理专业的朋友们放心使用，包含了卫生管理考试的原题、复习要点和习题集（全部资料均自带答案，无需查阅）等内容，帮您收集考点。 第三部分 流行病学考试必备 目录 1.知识点复习精要（必备知识点不能错过）...........................01 2.职称考试原版真题练习（真题演练心里有底）.......................09 3.习题集海量题库（配备答案为您节省复习时间）.....................11 知识点复习精要 流行病学复习重点? 第一章 绪 论 一、定义 1．流行病学 是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究和评价防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。 2．流行病学定义的诠释 研究内容的三个层次，任务的三个层次，研究的基本方法。 二、流行病学的原理和应用 1．基本原理 ①疾病与健康在人群中分布的原理；②疾病的发病过程；③人与环境的关系（疾病的生态学）；④病因论；⑤病因推断的原则；⑥疾病防制的原则和策略；⑦疾病发展的数学模型。 2．实际应用 ①疾病预防和健康促进；②疾病的监测；③疾病病因和危险因素的研究；④疾病的自然史；⑤疾病预防的效果评价。 三、流行病学研究方法 1．流行病学观察 是流行病学研究的基本方法，包括描述性研究和分析性研究。其特点是在观察时不施加任何人为因素，也不改变体内外环境的任何条件。 2．流行病学实验 又称现场流行病学实验，主要是在人群中进行。可分为人群现场实验、临床实验和社区实验三种。其特征是需要人为地控制某些处理因素，故又称为干预性研究。 3．理论流行病学研究 又称数学流行病学。理论流行病学研究即用流行病学调查所获得的数据，建立数学模型或公式，显示疾病流行过程中各种因素之间的数量关系，从而进行流行病学理论研究。 四、流行病学的特征 1．群体特征 2．对比的特征 3．概率论和数理统计学的特征 4．社会医学特征 5．预防为主的特征 6．发展的特征 ? 第二章 疾病的分布 疾病分布的概念：流行病学研究可通过观察疾病在人群中的发生、发展和消退，描述疾病不同时间、不同地区和不同人群中的频率与分布的现象，这就是疾病的分布。 研究疾病分布的意义：为阐明病因以及疾病在人群中发生、发展机理提供线索；为制定疾病预防控制策略和措施提供科学依据；为合理的卫生资源配置和疾病临床诊断提供依据。 一、疾病频率测量指标 （一）发病指标 1．发病率 在一定期间内，一定人群中某病新病例出现的频率。 2．罹患率 疾病在一个较短时间内发生的频率，也是人群新病例数出现频率的指标。 3．患病率 在某一特定时间内在被调查人口中某病现有病例（包括新旧病例）的频率。 4．续发率 表示在原发病例出现后，家庭或单位成员中易感者受传染而发生二代病例的频率，又称家庭二代发病率或接触者发病率。 5．感染率 在某个时间内所检查的人群样本中，某病现有感染者人数所占的比例。 6．病残率 在一定期间内人群中实际存在的病残人数的比率。 （二）死亡指标 1．死亡率 在一定期间内，一定人群中，死于某病（或死于所有原因）的频率。 2．病死率 在一定时期内（通常为1年），患某病的全部病人中因该病死亡者的比例。 二、疾病流行强度 1．散发 发病率呈现历年的一般水平，各病例间在发病时间和地点方面无明显联系，表现为散在发生，称为散发。 2．爆发 在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然有很多相同的病人出现，这些人多有相同的传染源或传播途径。 3．流行 某病在某地区显著超过该病历年散发发病率水平，称为流行。 4．大流行 在一定时间内，某病的发病率大大超过流行的水平，而且迅速蔓延，可以涉及全国，甚至超过国界涉及数国、数洲。 三、疾病分布的形式 （一）人群分布特征 1．年龄 一般可分为儿童多发、青壮年多发、老年人多发以及各年龄组无明显差别四种情况。年龄分布一般与下列因素有关：宿主免疫力；感染机会；疾病潜伏期；预防措施。 2．性别 一般分为男性多见、女性多见、二者无明显差别三种。与其分布有关的因素主要为男女性本身遗传和生理因素，以及接触病因的机会。 3．职业 主要与接触致病因子的机会多少有关，反映了劳动条件、劳动者所处的社会经济地位和卫生文化水平，以及劳动强度和精神紧张程度。 4．民族 反映了不同民族、种族的遗传因素、社会经济状况、风俗习惯、地理环境、医疗卫生质量和水平。 （二）时间分布特征