A级单位申报示文本：公共场所卫生监督量化分级管理A级单位申报资料汇编示范文本.doc

公共场所卫生监督量化分级管理A级单位 申报资料汇编 申报单位： 申报时间： 公共场所卫生监督量化分级管理A级单位 申报资料汇编 □1、公共场所卫生信誉度级别评审申请书 □2、卫生诚信度管理承诺书 □3、基本卫生设施情况表 □4、住宿业卫生监督量化评分表（自查） □5、自查报告 □6、卫生许可证复印件 □7、卫生组织及卫生管理员设定情况 □8、卫生管理制度（根据单位自身情况制定） □9、客房从业人员工作职责 □10、从业人员健康查体一览表 □11、从业人员卫生知识培训一览表 □12、从业人员健康证、培训证复印件 □13、经营场所平面图 □14、客房空气质量、用品用具及生活饮用水检测（有二次供水单位需提供）报告 □15、消毒产品、客用化妆品索证资料 □16、其他认为需要提供的资料 公共场所卫生信誉度级别评审申请书 申 请 单 位： （公章） 法人代表（业主）： （签字或盖章） 申 请 级 别： A级 申 请 时 间： 年 月 日 单位名称 单位地址 法人代表 （负责人） 经济性质 联系人 联系电话 客房间数 单间数（ ）/ 标间数（ ）/ 套房（ ） 卫生许可证 发放单位 发证时间 许可项目 从业人员数 自查情况： 申请单位：（盖章） XX单位卫生诚信度管理承诺书 为切实履行公共场所卫生管理职责，强化酒店自身作为公共场所卫生第一责任人的意识，严格执行《公共场所卫生管理条例》，确保客房消费卫生安全，本着对消费者高度负责的态度，郑重做出如下承诺： 酒店总经理为酒店卫生安全第一责任人，对本酒店客房卫生安全全面负责；客房部经理为兼职客房卫生管理员。 酒店依法取得有效《卫生许可证》后，才进行酒店客房经营活动；制定从业人员卫生培训教育计划和考核办法，组织从业人员参加卫生安全法律法规、规范、标准和卫生知识、岗位操作规范等培训学习和考核。 组织客房从业人员进行健康检查，保证所有从业人员持有效《健康证》和《卫生知识培训合格证》上岗，遵守行业规定，保持良好的个人卫生。 建立各项卫生管理制度、卫生责任制度和卫生操作规程，保证负责人和卫生管理员熟悉《公共场所卫生管理条例》内容，保证各项卫生管理制度落实到位。 对客房从业人员定期培训；对卫生制度的落实与执行情况进行督促检查，对检查中发现的不符合卫生要求的行为及时纠正。 保证建立客房使用的消毒产品、客用化妆品采购索证登记管理制度，进货时索取有效的卫生安全证明材料或票据，做好验收记录或台帐；保证 不使用三无产品或变质产品，保证使用的消毒产品以及提供给客人的化妆沐浴用品均在保质期内。 设立一定数量的独立清洗消毒间，配备充足有效的消毒和保洁设施，保持运转正常，保证客用杯具使用前洗净、消毒、保洁，不使用未经消毒的杯具；保证消毒间做到专人、专间、专用消毒设施、专用杯具容器。 配合卫生执法人员对酒店客房进行卫生监督检查并如实提供有关情况，负责建立酒店管理档案；发生卫生安全事件及时报告卫生监督部门，保证积极配合做好相关调查工作。 XX单位 年 月 日 XX单位基本卫生设施情况表 分类设施 设施内容 客房、公共区域 公共卫生间 客房卫生间 消毒间 布草间 备品库 工作间 工作车 洗衣房 预防病媒生物设施 废弃物存放设施 住宿业卫生监督量化分级评分表 总得分： 标化分： 核定等级： 单位名称 负责人 地址 联系电话 卫生许可证编号： 第 号 项目 评查内容 分数 评查标准 得分 备注 卫生管理 卫生许可证 ※ 无有效卫生许可证；不予评定等级。 　 亮证经营 2 卫生许可证悬挂在大厅、入口等醒目处；不合格扣2分。 　 卫生信誉度等级公示 2 公共场所卫生等级 卫生管理制度 4 卫生管理制度齐全；不合格扣2分 卫生管理制度置于相应岗位的墙上；不合格扣2分。 自查记录 4 有自查记录；不合格扣4分。 　 每月至少自查一次；缺一次扣2分，扣完为止。 卫生管理及人员 6 有健全的卫生管理体系；不合格扣3分。 　 配备专职或兼职的卫生管理人员；不合格扣3分。 体检培训 6 直接为顾客服务从业人员具备有效体检、培训证明；缺一人扣2分，扣完为止。