我国传统农村合作医疗制度和其现实意义探析.pdfVIP

摘 要 “看病难，看病贵”困扰着我国广大的城乡群众，而这个问题摆在农 民面前就更显严峻。因病致贫、因病返贫加剧了农民的生存危机，阻碍农 村经济发展，影响国家全面小康社会目标的实现。农村医疗保障制度的建 设进入了新的历史时期。农村合作医疗作为农村医疗保障制度的主要形 式，在集体经济时代，就曾取得过举世瞩目的成就，被称为“卫生革命”。 它在物资匮乏和医疗技术水平不高的条件下实现了满足农村群众基本医 疗服务需求的目标，因此笔者想通过发掘传统农村合作医疗制度得以成功 运行的原因来为新型农村合作医疗制度建设提供建议。 行动舞台框架正好可以用来分析政策如何产生效果，契合了笔者行文 的目的。行动舞台的框架的构成要素是行动情境和行动者，它的内涵是制 度如何通过塑造行动情境来对行动者产生影响，使行动者在情境下规制自 己的行为以适应情境要求，最后又影响制度目标的实现。运用这一框架可 以解释传统农村合作医疗制度为何能够顺利运行。首先笔者将该制度构成 因素进行拆解，再对这些因素进行溯源，发现传统农村合作医疗制度从核 心的资金互济机制出发，以充足的基层医疗卫生力量满足农民群众对基础 医疗服务的需求，实现医疗保障的直接目的，并采取各项措施降低医疗成 本，减轻合作医疗基金的负担。这三个环节