三种肺炎支原体检测法的临床应用重点分析.doc

陕西中医学院继续教育学院 毕业论文 题目：三种肺炎支原体检测法的临床应用分析 姓 名：小行星 学 号：1206190319 专 业：临床医学检验 层 次：大专 年 纪：2012级 完成日期：2014.10.05 指导老师：笑嘻嘻 陕西中医学院继续教育学院毕业生论文评审表 姓名 xxx 学号 1206190319 年级 2012 专业 医学检验技术 层次 专科 指导教师 xxx 完 成 日 期 2015年10月5日 教学部 xx 题目 三种肺炎支原体检测方法的临床应用分析 评 价 情 况 内容标准 评价要素（权重值） 评价结果 论文选题 ×1=0.10 　 文献材料 ×2=0.10 　 论文成果与新见解 ×3=0.30 　 基础理论与专业知识 ×4=0.20 　 科研能力与研究手段 ×5=0.20 　 写作能力、文风与规范化要求 ×6=0.10 　 得分 优秀 良好 及格 不及格 评审教师签字 年 月 日 说 明 实得分数计算=×1（A或BCD）+×2（A或BCD）×3（A或BCD）×4（A或BCD）×5（A或BCD）×6（A或BCD） 其中：A=100； B=80； C=60； D=40 85分以上为优秀。75分以上为良好。60分以上为接个。60分以下为不及格。 xxx继续教育学院医学检验技术2012xxx 摘 要:目的探讨肺炎支原体（MP）咽拭子快速液体培养法、咽拭子聚合酶链反应（PCR）法和血清MP被动凝集法（MP-Ab）等方法在儿童MP感染诊断治疗过程中的敏感性方法 采用3MP检测法对362例临床拟诊呼吸道（非细菌性）感染的患儿的咽拭子和血清标本进行配对研究，每患儿取咽拭子做快速培养和PCR，同时取血清做MP-Ab检测，对3种方法的检测结果与临床诊断治疗病例进行回顾性分析。结果 回顾临床病例诊断MP感染患儿152例。MP快速培养法检出阳性78例，阳性率为51.3%，病程为（4.5±2.6）天；PCR法检测出阳性103例，阳性率为67.8%，病程为（6.2±3.5）天；MP-Ab法检测出阳性127例，阳性率83.5%，病程（8.1±4.5）天。结论 3种MP检测法的敏感性与病程有相关性，临床医生应根据患儿病程选取检测方法，以提高阳性检出率和敏感性。 关键词:肺炎支原体，快速培养法，咽拭子聚合酶链反应，血清抗体，配对研究 前 言 肺炎支原体是婴幼儿、青少年急道感染的主要病原体之，临床上表现为呼吸道感染综合征，其中约3%～10%可发展为支原体肺炎。但只根据临床症状很难鉴别由MP或病毒、细菌等病原体引起的儿童呼吸道感染，给临床治疗带来一定的困难。笔者采用3种MP检测法对362例临床拟诊为呼吸道（非细菌性）感染患儿的咽拭子和血清标本进行配对研究，通过病例回顾来探索对支原体肺炎敏感的实验室诊断方法，以协助临床准确做出诊治。 第一章 文献综述 1.1肺炎支原体的定义 小儿肺炎支原体肺炎多见于5-15岁儿童，婴幼儿患病常表现为毛细支气管炎。多数为亚急性起病，发热无定型，或体温正常，咳嗽较重，初期为刺激性干咳，常有咽痛，头痛等症状。X线改变明显，多为单侧病变，也可见双侧病变，以下叶为多见，有时病灶呈游走性，少数呈大叶性阴影；病程2-3周不等，X线阴影完全消失比症状消退更延长2-3周之久，偶有延长至6周者。　 1.2 肺炎支原体的发病机制 肺炎支原体肺炎的发病机制仍不十分清楚，目前主要有呼吸道上皮吸附作用、MP直接侵入和免疫学发病机制等学说，其中免疫调节异常在MPP的发生发展中可能起重要作用。 1.3肺炎支原体的临床表现 1. 多数为亚急性起病，发热无定型，或体温正常，咳嗽较重，初期为刺激性干咳，常有咽痛，头痛等症状。 2. 可出现多系统多器官的损害，皮肤粘膜表现为麻疹样或猩红热样皮疹；偶见非特异性肌痛和游走性关节痛；也有表现心血管系统、神经系统损害、血尿及溶血性贫血等。 3. 全身症状比胸部