神经儿科护理学习题重点分析.docVIP

第十二章 神经系统疾病患儿的护理 一、A1型题 1.以下哪项脑脊液改变对确诊小儿化脓性脑膜炎意义最大（ ） A.压力升高 B.外观浑浊呈脓性 C.白细胞数目明显增多 D.蛋白升高，糖和氯化物下降 E.查到病原菌 2.病毒性脑膜炎和病毒性脑膜炎主要的病因是（ ） A.腮腺炎病毒 B.疱疹病毒 C.虫媒病毒 D.乙脑病毒 E.肠道病毒 3．婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的病原体是（ ） A．大肠杆菌 B．肺炎双球菌 C．金黄色葡萄球菌 D．溶血性链球菌 E．轮状病毒 4．对化脓性脑膜炎患儿的处理，正确的是（ ） A．保持安静，头侧位以防窒息 B．硬脑膜下穿刺时应侧卧位，固定头部 C．重症患儿输液速度宜快，防止休克 D．颅压高时应适量放出脑脊液 E．硬脑膜下积液者可穿刺放液，每次不少于30ml 5．不属于化脓性脑膜炎颅内压增高的表现是（ ） A．喷射性呕吐 B．剧烈头痛 C．血压增高 D．前囟饱满 E．电解质紊乱 6．典型的化脓性脑膜炎脑脊液改变是（ ） A．细胞数增高．蛋白增高．糖增高 B．细胞数增高．蛋白增高．糖正常 C．细胞数增高．蛋白正常．糖增高 D．细胞数正常．蛋白增高．糖下降 E．细胞数增高．蛋白增高．糖下降 7．新生儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是（ ） A．脑膜炎双球菌 B．肺炎链球菌 C．流感杆菌 D．大肠杆菌 E．厌氧菌 二、A2型题 1.患儿，女，8个月。患化脓性脑膜炎，护士巡视时发现患儿出现喷射性呕吐、烦躁不安、惊厥，有颅内压增高的可能。此时应给予的护理措施是（ ） A.保持安静，俯卧位 B.腰椎穿刺，放出脑脊液 C.加快输液速度，防止休克 D.输液速度宜慢、宜少量 E.各项护理操作分开进行 2.患儿，男，10个月。因“抽搐2次伴意识丧失”入院。体温39.6℃，嗜睡状，呕吐1次，四肢抽动．脑脊液检查，压力升高、外观清亮，白细胞数200×106，以淋巴细胞为主，糖和氯化物正常，1周前曾患上呼吸道感染。该患儿可能的诊断是（ ） A.病毒性脑膜炎 B.化脓性脑膜炎 C.结核性脑膜炎 D.颅内高压 E.脑疝 3.平平，男，8个月，因发热3日、呕吐3次来院就诊。前囟紧张，脑脊液混浊，血细胞1000×106／L，蛋白增高，糖降低。入院后频繁抽搐，病情观察的重点是（ ） A.体温、脉搏 B.心率、血压 C.呼吸、瞳孔 D.肌张力 E.前囟张力 4.菁菁，女，10个月，诊断为“化脓性脑膜炎”，脑脊液培养为肺炎球菌。应首选的药物是（ ） A.青霉素 B.磺胺嘧啶 C.氯霉素 D.庆大霉素 E.红霉素 5.军军，男，9个月，因发热惊厥2日入院，入院后确诊为“化脓性脑膜炎”。不妥的处理措施是（ ） A.及早选用有效的抗生素进行治疗 B.每日要保证足够的热量及液体量 C.及时处理高热及惊厥 D.必要时抽放脑脊液以降颅压 E.急性期可应用糖皮质激素 6．患儿，2岁，化脓性脑膜炎，入院后出现意识不清，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，对光反射迟钝．该患儿可能出现的并发症是（ ） A．脑病 B．脑脓肿 C．脑积水 D．脑室管膜炎 E．颅神经损伤 7．患儿，男，11个月，出现喷射性呕吐，前囟饱满，诊为化脓性脑膜炎，其不正确的护理措施为（ ） A．严密观察患儿生命体征及瞳孔的变化 B．保持室内安静，避免一切刺激 C．将患儿头肩抬高15°～30°，侧卧位 D．给予甘露醇 E．增加补液量 8．1岁婴儿因发热．呕吐．惊厥来诊，确诊为化脓性脑膜炎，本病最易出现的并发症是（ ）A．脑疝 B．硬脑膜下积液 C．脑积水 D．智力低下 E．水．电解质紊乱 9．化脓性脑膜炎患儿，观察病情变化时，发现瞳孔忽大忽小，或两侧不等大，对光反射迟钝．提示（ ） A．复发 B．脑病的可能 C．抗生素剂量不够 D．为正常反应 E．以上都不正确 三、A3/A4型题 （1～3题共用题干）萧萧，女，3岁。发热、咳嗽5天，伴呕吐、抽搐1天入院，体检：T 40℃，嗜睡，胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性罗音。脑脊液检查：外观混浊，白细胞在1300×106/L以中性粒细胞为主 1.患儿可能发生的疾病是（ ） A.中毒性脑病 B.癫痫 C.化脓性脑膜炎 D.高热惊厥 E.败血症 2.为明确病原菌，应首先选择（ ） A.血常规检查 B.CT C.胸部X线片 D.脑电图检查 E.刺破皮肤瘀斑涂片染色找细菌 3.不妥的护理措施为（ ） A.保持安静，平卧位 B.头戴冰帽 C.按医嘱给予抗生素 D.密切观察病情变化 E.与家长进行有效沟通 （4～