淋巴瘤患者的合理营养支持讲义.docVIP

淋巴瘤患者的合理营养支持 合理营养支持的重要性 淋巴瘤患者的营养支持 淋巴瘤患者饮食注意要点 什么是营养？ “营”是“谋求”，“养”是“养生”或“养身” 机体通过猎取外界食物，经过体内消化、吸收、代谢的作用，摄取食物中对身体有益的物质（营养素）作为构建机体组织器官、满足生理功能和体力活动需要的过程 合理营养支持对于患病人群的重要性 对病人或病后康复期的人，身体往往需要更多的各种营养素来帮助身体恢复，良好的营养补给可以增强抵抗力，减少感染，使治疗效果更好 尤其对于消耗疾病患者来说，饮食调理是患者康复的重要一环 淋巴瘤患者的营养支持 淋巴瘤患者营养不良的发生机制 肿瘤患者平均营养不良发生率在30%左右，20%的晚期癌症患者死于营养不良 造成淋巴瘤患者营养不良的原因主要有： 淋巴瘤患者所需营养——能量 人的日常生活需要能量维持。如果能量摄入不足，淋巴瘤患者血细胞计数恢复较慢 以下患者尤其需要能量 夜晚盗汗、高热患者 感染、体温升高、伴随消瘦 富含能量的食物 脂类（食用油、肥肉、奶油等） 碳水化合物 （米、面等主食） 淋巴瘤患者所需营养——蛋白质 蛋白质在营养结构中非常重要，因为它是构成细胞的主要结构，也是修复损伤细胞的基础 尤其是在接受大量化疗之后需适当补充 富含蛋白质的食物 肉类、鱼类、蛋类、牛奶、大豆等 淋巴瘤患者所需营养——维生素 维生素、矿物质、微量元素是人体重要的组成部分，每一种都有着举足轻重的作用 维生素的摄入关键在于份量的适当，过多过少都无益处 如果进食困难摄取不足，则要适当补充 如体内维生素含量缺乏，请咨询专业医师或营养师予以补充 富含蛋白质的食物 蔬菜、水果 淋巴瘤患者治疗期间特殊营养需求 化疗患者治疗前营养护理 增加营养，增强体质，为下阶段的治疗做好准备 已经发生营养不良的患者可以请营养师会诊，通过饮食调整或肠内营养支持来改善营养状况，可多吃一些营养丰富的食物或口服补充肠内营养制剂 制定饮食计划及采购单，提前准备一些可能需要的食物，如，水果、面包、饼干、酸奶、坚果等小零食。 化疗患者治疗期间营养护理 避免空腹治疗，患者可在治疗前1小时左右，适当吃一些清淡食物，以提高对治疗耐受性。 化疗患者治疗后营养护理 最重要的是均衡饮食：食物多样化、合理搭配、荤素搭配、酸碱平衡、色香味调配、不偏食 少食多餐：适量为宜，不能太饱 多吃含维生素C和维生素A丰富的食物：新鲜蔬菜水果、谷类食物、杂粮。每天至少吃5-7种新鲜蔬菜和水果，包括深绿、深黄和深紫的蔬菜。 多吃粗杂粮和低脂少糖食品 限制红肉的摄入，选择低脂牛奶和奶制品 化疗患者治疗后营养护理 避免强刺激性、不易消化的食物：太酸、太咸、太辣、太油、粗糙生硬、熏烤食物 不饮酒、不抽烟，轻松愉快 适当补充营养配方均衡的营养素 手术前后的营养护理 术前：12小时应禁食，术前4～6小时要禁水 消瘦患者：宜采用高蛋白质、维生素和热量饮食 肝、胆、胰手术：低脂膳食 胃肠道手术：手术前3天安排少渣半流质，手术前1晚禁食 术后：初期特殊途径营养供给；给予高蛋白，高热量和高维生素饮食 胃肠道手术患者：先给清流质，逐步过渡到半流质，经过一段时间回归正常饮食 淋巴瘤患者为什么出现食欲不振？ 失去食欲和食欲减退是肿瘤患者不得不面临的问题 肿瘤是消耗性疾病，过度的体力消耗 由于肿瘤引起饮食习惯改变 肿瘤引起的心理问题如失眠、焦虑等紧张情绪 治疗引起 如何增强食欲？ 餐前 烹调时加强甜味和酸味，避免苦味重的食物 在就餐前外出散步，呼吸新鲜空气，适度运动 少量饮汤或开胃饮料 就餐时 用餐不要太快 若感觉疲劳，应休息片刻，待体力恢复后再进食 尽量在两餐之间摄取水，或营养补充液等，以免过饱影响食欲 营造氛围 创造舒适的就餐环境：让自己放松投入，享受用餐过程 -可尝试关掉电视，点上蜡烛 -放一些舒缓的音乐等 与家人和朋友一起进餐 -适当的交流，让用餐更温馨 味觉、嗅觉变化的患者营养护理 应尝试和平时不同的食物饮料 如果吃饭时对金属味道敏感可以使用陶瓷、塑料餐具 吃饭前用漱口可以帮助清除口腔里的异味；同时应通过刷牙或使用漱口水保持口腔清洁，以改善对食物的味觉 嚼柠檬片，薄荷糖、口香糖可以帮助除去饭后嘴里异味，但如果腹泻应避免无糖口香糖和糖果 可使用多种调料给食物提味（醋、糖、番茄酱、柠檬水、酸菜、葱、姜、青椒） 多吃新鲜蔬菜和水果 口腔炎、粘膜炎患者的营养护理 口腔炎患者应定期漱口，有助于预防口腔感染。 避免过冷过热及粗硬、酸辣刺激、较咸的食物。 可采用流食或半流食（大米粥、烂面条、软面包、肉泥丸子、牛奶、鸡蛋羹、炖肉），不酸的水果和蔬菜（木瓜、梨汁、桃子、西瓜、南瓜）。 腹泻患者的营养护理 避免以下食物 过量的油脂、油炸物 太甜的食物 可能引起腹泻的食物，如牛奶及乳制品 应该吃什么 进食