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流行性乙型脑炎 目录  HYPERLINK \l 一、概述 一、概述  HYPERLINK \l （一）病原学 （一）病原学  HYPERLINK \l （二）临床表现 （二）临床表现  HYPERLINK \l （三）流行病学 （三）流行病学  HYPERLINK \l （四）诊断标准 （四）诊断标准  HYPERLINK \l （五）治疗原则 （五）治疗原则  HYPERLINK \l 二、发现与报告 二、发现与报告  HYPERLINK \l （一）发现 （一）发现  HYPERLINK \l （二）报告 （二）报告  HYPERLINK \l 三、流行病学调查 三、流行病学调查  HYPERLINK \l （一）个案调查 （一）个案调查  HYPERLINK \l （二）暴发疫情调查 （二）暴发疫情调查  HYPERLINK \l 四、标本采集和实验???监测 四、标本采集和实验室监测  HYPERLINK \l （一）标本采集 （一）标本采集  HYPERLINK \l （二）标本储存及运送 （二）标本储存及运送  HYPERLINK \l （三）标本检测 （三）标本检测  HYPERLINK \l 五、预防控制措施 五、预防控制措施  HYPERLINK \l （一）积极救治病人 （一）积极救治病人  HYPERLINK \l （二）开展预防接种，保护易感人群 （二）开展预防接种，保护易感人群  HYPERLINK \l （三）大力开展健康教育活动 （三）大力开展健康教育活动  HYPERLINK \l （四）加强媒介控制，切断传播途径 （四）加强媒介控制，切断传播途径  HYPERLINK \l （五）开展疫情监测 （五）开展疫情监测  HYPERLINK \l 六、调查报告撰写 六、调查报告撰写  HYPERLINK \l 七、保障措施 七、保障措施  HYPERLINK \l 八、附件 八、附件  HYPERLINK \l 技术要点 技术要点  HYPERLINK \l 思考题 思考题 培训目的了解乙脑基本知识、传播途径、易感人群，掌握乙脑疫苗接种、流脑疫情控制等知识。培训方式□授课 □讨论 √授课+讨论 □其他（请注明 ）培训课时 2 学时 流行性乙型脑炎(简称乙脑)是由乙脑病毒经媒介蚊虫引起中枢神经系统损伤的急性传染病，夏秋季为发病高峰。病死率和致残率高，作为一种以儿童为高发人群的传染病，乙脑严重危害儿童的身心健康。 一、概述 我国是乙脑高流行区,夏秋季为发病高峰季节,流行地区分布与媒介蚊虫分布密切相关。除西藏、新疆、青海3个省、自治区外,其余省份均有流行。20世纪50～70年代曾发生3次乙脑流行。自20世纪70年代开始乙脑疫苗(JEV)在我国的大规模使用后，乙脑发病率明显下降，基本控制了全国范围的流行。 （一）病原学 乙脑病毒属黄病毒科，是一种球形的单链RNA病毒。乙脑病毒抗原比较稳定，虽然有3个血清型：JaGAr、Nakayama和Mie，但3个血清型之间广泛交叉，因此也可认为乙脑病毒只有1个血清型，抗原性比较稳定。 乙脑病毒不耐热、也不耐酸，对低温及干燥抵抗力较强，对常用消毒剂碘酊、乙醇、酚类和有机溶剂敏感。 （二）临床表现 人感染乙脑病毒后潜伏期为4～21天，一般为10～14天，感染后症状轻重不一，轻者出现一般呼吸道或消化道症状，或呈一过性发热，极少数发生脑炎。临床以急性起病，发热、头痛、喷射性呕吐，发热2～3d后出现不同程度的意识障碍,重症患者可出现全身抽搐，强直性痉挛或瘫痪等中枢神经系统症状，严重者致死，个别重症患者残留后遗症。典型病例可经过初热期、极期、恢复期后恢复。 临床一般分为轻型、普通型、重型和极重型。 （三）流行病学 乙脑是一种人畜共患的传染病，属于蚊类媒介传播的自然疫源性疾病，人感染后绝大部分呈隐性感染，仅少数人发病。 1、传染源 人血中病毒数量较少,病毒血症很快消失,不是乙脑的主要传染源。自然界中有60多种动物可感染乙脑病毒,尤其是猪感染数量多,感染率高,病毒血症期长,又属单年生长动物,更新率快,感染高峰期比人类流行高峰期早1～2个月,为主要传染源。 2、传播途径 乙脑主要经蚊虫叮咬及吸血传播。其传播媒介是生活在水稻田、沼泽地、水库、水沟里的雌性蚊虫。三带喙库蚊是主要的传播媒介。现已证实蚊虫可携带乙脑病毒越冬而成为长期宿主。另外，蠓和螨也可能是乙脑的传播媒介。 3、易感者 人