ICU绩效考核细则试行概述.doc

东平县第一人民医院 ICU护理绩效分配方案（试行） 绩效分配原则 适应公立医院改革，坚持按劳分配、效率优先、兼顾公平的原则，建立按岗取酬、按工作量取酬、按工作业绩取酬的绩效工资分配方案。拉开分配档次，激励先进，鞭策后进，调动工作人员的积极性。本方案为试行方案，从2014年5月26日开始试行2个月后根据试行情况，可以作出适当调整。 ?? 科室绩效工资医护分配标准 护士总绩效工资=科室总绩效工资/科室应得绩效工资总系数*护理应得绩效系数 2、各类假期不享受绩效工资（包括病假、事假、公休假、婚假、产假、丧假），外出进修学习人员及来本科室进修人员不享受效益工资。 试用期及新参加工作6个月的同志、未获得夜班准入资格，不能单独值班者不享受效益工资。 护理绩效分配指标： （一）恒量指标 院内固定系数 一年内护理聘用人员绩效系数0.5 一年以上两年以下聘用人员绩效系数0.8 两年以上聘用人员绩效系数1.0 正式人员系数1.0 职务系数 正职1.1 级别系数 N1级护士 1.0 N2级护士1.05 N3级护士1.1 N4级护士1.15 工龄系数 在级别系数基础上按每年0.01递增 （二）变量指标 1、基分：每天出勤分为15分（包括正常休班） 2、连班者加1分/个，小夜加2分/个，大夜加3分/个 3、责任组长每月加10分，无不良事件发生表现优秀者另加10分。 4、满意度考核调查得分：100分制，实际得分为患者满意度和医生护士满意度的平均分 5、加班者按每小时乘以15/7得分 6、收病人加5分/个 7、听班者（在值班室休息）每日加1分，实际加3分 8、普通管道护理的，每管道加1分;高风险的如尿管、中心静脉置管、PICC、人工气道给予每管道加2分，呼吸机加2分 9、带教新护士、护理查房、考核出题、考核分析、指令性任务，完成效果好者，每次加5分 四、计算方法： 1、先在护理总奖金中去除误餐费，每次10元 2、将剩余奖金/护理人员总分= x元/分 3、将 x元/分乘以每人最后实际得分 五、绩效考核内容：? ????德.勤.绩、服务数量、服务质量、群众满意度、否决性指标。? ????1、德、勤、绩考核是指对职工的医德医风、行业作风、出勤率、院纪院规遵守情况和各项报表数据的准确率情况。? ??2、服务数量是指收病人、各管道护理、抢救病人 ???3、服务质量是指各岗位专业质量的合格率.包括:护理文书记录合格率、消毒登记合格率、收费与标准统一合格率、各表格填写登记合格率等，是否都能达到合格的要求。? ?4、群众满意度是指听取群众的意见，对每个职工实行满意度测评。? ????5、否决性指标是指发生医疗纠纷和差错事故以及医德医风投诉的实行一票否决，当月有否决票的，当月无内部绩效工资 六、考核方法和程序? 职工本人按照考核标准进行自评，在每周一早会布置下周工作的同时，要求每个职工书面汇报对上周岗位职责及布置的工作任务完成的情况，对照方案进行自我评分评级。科内质控小组根据自评结果对照各级护士考核标准，通过调阅资料、实地查看、满意度调查等方式，每月25号对上月份工作情况进行考核。 七、具体考核细则如下： （一）工作质量 1. 基础护理方面： （1）床单脏、三通脏、贴膜脏、气管插管胶布或气管切开系带脏等没有及时更换，扣3分； （2）各种管道无标识者 ，扣1分； （3）尿管、胃管过期无特殊原因未及时更换者，扣2分； （4）口护、会护不到位者，扣2分； （5）被迫体位患者肢体未处于功能位，扣2分； （6）将针头或其他物品压于病人身下，造成患者皮肤问题的，扣10分； （7）由于气囊没有充气或气囊液不足造成尿管脱出的，扣5分； （8）气道管理不干净的，扣5分； （10）输血无悬挂标识，扣3分、标识错误的，扣5分； （12） 湿化罐或吸氧装置蒸馏水耗尽未及时添加，扣5分、如造成装置受损的，扣10分。 （13）新入院患者未及时填写压疮上报表者，扣3分； （14）由于不熟知患者8知道，被护理部检查扣分的，酌情扣3-5分； 2.护理文书方面 A体温单 (1)体温单书面不整洁，字迹潦草，有刮、涂、粘、贴等现象，一处扣1分； (2)测量和绘制数据不准确，与患者情况不相符，一处扣2分； (3)楣栏填写不全，一处扣1分； (4)绘制频率不符合要求，一处扣2分； (5)物理降温后体温单无标识，一处扣1分； (6)灌肠后体温单上无标识或标识错误，一处扣1分； (7)入院、手术、转入、分娩、出院、死亡未按要求填写，一处扣1分； (8)过敏药物未记录或未续页，一处扣1分； (9)记录有漏项，一处扣1分。 B医嘱单 (1)护士执行错误医嘱或有疑问医嘱，未造成患者损害者，扣10分，已经造成患者损害者，处罚500元； (2)处理未及时签名的或未处理却签名的，扣1分； (3)24小时以内未处理的临时医嘱，未及