支原体肺炎分析.pptx

社区获得性支原体肺炎;CAP严重威胁人类健康; CAP中致病菌检出情况;;主要内容;病例;查体;辅助检查;;;;主要内容;柔膜体纲;生物学性状;“荷包蛋”样菌落（“fried egg” colony）;MP感染的概念 ;临床表现及实验室检查;主要内容;间质病变为主;小叶中心性结节;肺不张; 支原体肺炎的影像学诊断; 病因确诊的相关技术;液体培养基： 清亮，用颜色变化单位（CCU）表示。; 特异性抗体应注意的问题;主要内容;2007年一项全球前瞻性研究收集了2个国际综合数据库CAP患者数据 Louisville大学感染性疾病数据库 1996-2004年，4337例 CAPO（社区获得性肺炎组织） 2001-2006年，2878例 对非典型病原体的检出率和初始治疗覆盖非典型病原体的疗效进行了分析;未覆盖非典型病原体，将显著增加患者住院时间及死亡率; 肺炎支原体无细胞壁，作用于核糖体的大环内酯类、四环素??和干扰蛋白质合成的喹诺酮类 阿奇霉素在细胞内的有效药物浓度是红霉素的50-100倍，而细胞外的药物浓度仅是红霉素的1/10。 添加药可能改变血pH值，影响红霉素、阿奇霉素的疗效，这些药物均在偏碱性条件下活性增强。 抗感染治疗的疗程通常需要10-14天，部分难治性病例的疗程可延长至3周左右 不宜将肺部阴影完全吸收作为停用抗菌药物的指征 ;我国肺炎支原体对大环内酯药物耐药严重;肺炎支原体对于大环内酯类的耐药率高达69%;大环内酯类耐药(红霉素)肺炎支原体感染患者的发热时间长于敏感肺炎支原体感染患者 ;大环内酯类耐药肺炎支原体感染的抗菌治疗时间长于敏感肺炎支原体感染的治疗时间 ;大环内酯类耐药肺炎支原体感染较敏感肺炎支原体感染使患者治疗费用增加$19.1 ;初始大环内酯类治疗的10例肺支感染患者多数需要换药;抗菌药物对肺炎支原体体外活性比较;对于大环内酯抗生素治疗72小时仍无明显改善的肺炎支原体肺炎患者，应考虑大环内酯耐药菌株感染的可能——;氟喹诺酮类药物特点比较;IDSA/ATS和ERS/ESCMID指南推荐：呼吸喹诺酮类药物经验治疗CAP;药物治疗过程中注意事项;小结;Thank you!