1《社区护理学》绪论精要.pptVIP

《社区护理学》 第一章 绪论 掌握社区、社区卫生服务、社区理的概念 熟悉在我国开展社区卫生服务的必要性 掌握社区护理的特点 熟悉社区护士的能力要求 第一章 绪论 第一节 社区 一、概念 二、类型 三、分类（拓展） 四、功能 她们是什么人？她们在做什么? 社区是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一个地域里所形成的在生活上相互关联的大集体。 社区的基本要素 人群 地域 文化背景和生活方式 生活服务设施 生活制度和管理机构 [WHO] 人口约在10～30万之间， 面积在5000～50000平方公里。 [我国] 城市:按街道办事处管辖范围设置， 人口一般在3～10万人之间。 农村:按乡镇和村划分。 社区的分类（拓展） 地域性社区（常见） 具有共同兴趣或目标的社区：学会 大型工厂 具有某些共同问题的社区：糖尿病患者协会 社区的功能 社会化功能 生产、分配及消费的功能 社会参与和归属的功能 社会控制功能 相互支持及福利功能 第二节 社区卫生服务 社区卫生服务 1、概念 2、特点 3、内容 4、方式 5、社区卫生服务体系概述 社区卫生服务 (community health service) 是以全科医生、社区护士为主要力量，组织协调其他卫生技术人员和有关社区工作人员，为社区提供以人的健康为中心，以家庭为单位，以预防为主，以全体居民的基本卫生需求为导向的，融预防保健、医疗康复、康复教育和计划生育等技术为一体的基本卫生服务 社区卫生服务特点 1、公益性 2、主动性 3、全面性 4、综合性 5、连续性 6、可及性 社区卫生服务的内容 第三节 社区护理 1、概述 2、社区护理程序 3、社区护理的发展 在社区卫生服务中,大力发展护理服务的作用和功能,提供符合社区人群健康服务、妇女和儿童的护理服务需求,丰富服务的内涵,创新服务的方式,为人民群众提供便捷、贴近生活的护理服务。 ——《中国护理事业发展纲要》 社区护理概念 将护理学与公共卫生学理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门学科。 社区护理主要工作范围 社区护理主要工作范围 二、社区护理程序 服务欠公平，卫生资源配置不合理 城乡之间差距极大： 70%的农村人口 享有20%的卫生资源 30%的城市人口 享有80%的卫生资源 阶层之间差距巨大： 没有医疗保障的人80%是社会贫困阶层 1991-1998年医药费用增长21.32%/年。 城镇居民人均可支配收入增长6.58%/年。 中国卫生总费用构成％ 各国卫生支出结构的比较％ （2000年） 老年人口增长3.2%/年 我国老年人口 2000年60岁以上人口1.3亿（占10%）。 2050年将达4亿（25%） 老龄化要求改变服务模式（患病率高，行动不便，经济来源有限） 传染性疾病 慢性非传染性疾病 生物医学模式 生物-心理-社会医学模式 2001年城市地区前十位 死因顺位 ① 恶性肿瘤： 135.59/10万 ② 脑血管病： 111.01/10万 ③ 心脏病： 95.77/10万 ④ 呼吸系统病： 72.64/10万 ⑤ 损伤和中毒： 31.92/10万 ⑥ 内分泌、营养、代谢、免疫疾病：17.18/10万 ⑦ 消化系统病： 17.06/10万 ⑧ 泌尿、生殖系统病 8.55/10万 ⑨ 精神病： 5.37/10万 ⑩ 神经系统病： 5.20/10万 社区卫生服务成效（国际） 我国社区卫生服务现状 城市社区卫生服务机构的设置标准 社区卫生服务中心 按街道办事处（3-10万居民）设置 一个中心。 社区卫生服务站 根据地区的需要一个中心设置若干个站。 第四节 社区护士一、社区护士的主要职责 参与社区诊断工作，负责辖区内人群护理信息的收集、整理及统计分析 参与对社区人群的健康教育与咨询、行为干预与筛查、建立健康档案、高危人群监测和规范管理 参与对社区传染病预防和控制工作 参与完成社区儿童计划免疫工作 参与社区康复、精神卫生、慢病预防和管理 承担就诊病人的护理工作 参与计划生育技术服务的宣传教育与咨询 二、社区护士的主要角色 照顾者 生活和医疗照顾 卫生中心或卫生站 ： 门诊护理工作 参与预防保健、计划免疫、普查 家庭服务 家庭病床 出诊 家庭护理 二、社区护士的主