预防呼吸道传染病分析.ppt

你们知道哪些呼吸道床染病？ a.流行性感冒 b.流行性脑膜炎 c.流行性腮腺炎 d.风疹 a.流行性感冒：发烧、头痛、身痛、全身无力、咳嗽等； b.流行性脑膜炎：发烧、头痛、呕吐、皮肤黏膜有出血点、颈项僵直； c.流行性腮腺炎：发烧、疲倦、肌肉酸痛等； d.风疹：轻度发烧、眼球充血、打喷嚏等。 春季是呼吸道传染病多发季节，由于儿童免疫力低下容易感染传染病。呼吸道传染病可由病毒、细菌、支原体、衣原体等多种病原体引起，可以通过空气、飞沫，或密切接触传播。不同的呼吸道传染病临床表现不同，常伴发热、头痛、肌痛、乏力、流涕、咳嗽、咳痰等症状，严重者可发生并发症或死亡。呼吸道传染病多发生在每年的冬春季节，好发于人群密集场所。我国常见的呼吸道传染病主要有流感、水痘、风疹、流行性腮腺炎等。 流行性感冒（简称流感）是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。典型的临床症状是：急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。一般秋冬季节是其高发期，所引起的并发症和死亡现象非常严重。该病是由流感病毒引起，可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，甲型病毒经常发生抗原变异，传染性大，传播迅速，极易发生大范围流行。甲型H1N1也就是甲型一种。本病具有自限性，但在婴幼儿、老年人和存在心肺基础疾病的患者容易并发肺炎等严重并发症而导致死亡。 流行性感冒的主要症状 一、轻型流行性感冒：起病急、病情较轻，全身症状(全身酸痛、软弱无力)与呼吸道症状(喉咙痛、流鼻涕、咳嗽、鼻塞、流眼泪)均很轻。 　　二、典型流行性感冒：开始可表现为畏寒、发热，体温可高达39-40℃，同时患者感到头痛、全身酸痛、软弱无力，也伴随着眼眼睛干涩、喉咙干燥、轻微的喉咙痛。除了上述症状，部分患者可能会出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞，有时也会伴随有胃肠道症状，加恶心、呕吐、腹泻等。 　　发热与上述此状一般于1-2天达高峰，3-4日内热退，症状随之消失。乏力与咳嗽可持续l-2周。 　　三、胃肠炎型流行性感冒：少见，以腹泻、腹痛、呕吐为主要临床表现。 流行性感冒西医治疗方法 一、治疗 1、一般治疗 呼吸道隔离1周或至主要症状消失。宜卧床休息，多饮水，给予易消化的流质或半流质饮食，保持鼻咽及口腔清洁，补充维生素C、维生素B1等，预防并发症。 流行性感冒中医治疗方法 1、风热型 【症状】发热重恶寒轻，头痛，有汗，口渴，咽干且痛，小便短赤，苔薄黄，脉浮数 【治法】宜辛凉解表、宣肺泄热 【方药】以银翘散加减(金银花、连翘、贯众、淡竹叶、牛蒡子、鲜芦根、桔梗、芥穗、薄荷、甘草)? 。 什么是水痘？ 水痘是由水痘和带状疱疹病毒（Varicella-herpes Zoster virus, VZV）引起的经呼吸道和直接接触传播的急性病毒性传染病。 水痘90%或以上为显性感染。 非法定传染病。 近年水痘发病情况(一) 在美国,1996年 报告了400万的水 痘病例。 (Pediatrics 2000,105 (1). Pediatr Infect Dis J.199817,265) 我国的发病情况 近些年我国水痘发病率明显增多，90年代比80年代增加4倍，2000年统计，水痘发病年龄后移，中小学生发病率升高，重症患者及并发症明显增多。 水痘的临床表现 潜伏期： 10一23天，多为14一16天。 前驱期：幼儿有低热，全身不适的同时，即有皮疹出现；年长儿开始有发热，头痛，全身不适和上呼吸道症状，1--2天后才出现皮疹。此期偶见前驱皮疹。??? 水痘的临床表现 皮疹在1一6天内分批出现，同一部位可见斑丘疹，水疱、脓疱及结痂同时存在。后期出现斑丘疹未发展成水疱即隐退。皮疹分布呈向心性，躯干最多，其次头. 面及四肢近端，远端稀少，手掌，足底更少。疱亦可出现于粘膜，如口腔、软腭. 结膜. 咽部及阴道，易破裂形成白色表浅溃疡、疼痛、预后不结痂。??? 水痘的预后 水痘一般呈自限性，10天左右自愈，成人、免疫缺陷小儿和新生儿患水痘症状严重，常形成播散性和持续性水痘。 水痘的治疗和处理 按規定剂量服用止痛药物，禁用阿斯匹林的退热药!因有增加并发症瑞氏综合征的危险； 避免接触孕妇和身体太弱的人。 合并细菌感染时使用抗生素；可口服清热解毒的中药如板兰根冲剂；禁用激素，如水痘前已长期使用激素的患儿，应尽快减为生理剂量或停止使用，待水痘愈合后再恢复原剂量；病情严重者可以使用抗病毒药物无环鸟苷治疗。 水痘的三个流行环节 传染源：病人是唯一的传染源。传染性强，出疹前1~2日至最后一批疱疹结痂时，均具有传染性。 传播途径 1．经呼吸道飞沫 2．人与人直接接触(直接接触疱疹液污染的物品) 3．垂直传播 预防措