颈动脉狭窄支架术及护理技术方案.pptVIP

颈动脉狭窄支架术及护理 颈动脉狭窄定义 颈总动脉(CCA)、分叉或颈内动脉(ICA) 近段动脉硬化斑块形成 斑块溃疡、血栓形成、或远端栓塞是引起症状(TIA/stroke/AF)的主要原因 临床表现 无症状性狭窄 无神经系统症状和体征，影像学无阳性发现 有症状性狭窄 Amaurosis fugax 一过性黑朦 Transient ischemic attack (TIA) Reversible ischemic neurological deficit (RIND)可逆性缺血性神经功能神经缺失 Completed stroke 完全中风 颈动脉狭窄的诊断 Duplex超声 颈动脉狭窄与缺血性卒中的关系 颈动脉狭窄支架治疗的适应症 较长的严重狭窄从颈部延伸至颅内段 外科入路困难的症状性严重狭窄 症状性严重狭窄，有外科手术高危的疾病 严重狭窄合并对侧闭塞 严重ICA狭窄，在急性脑梗死溶栓后发现或为了能够对急性梗死进行溶栓治疗 症状性严重狭窄有下列之一者： 严重的串联病变需要血管内治疗 放疗后狭窄、CEA后再狭窄 或拒绝CEA 夹层性狭窄、 纤维肌发育不良（FMD） 颅内动脉狭窄支架治疗的建议指征 DSA证实的狭窄:Symptomatic ?50%, Asymptomatic ?80% 反复发作、症状性、