《申请报考北京航空航天大学研究生招生体格检查表（样式）》.docVIP

申请报考北京航空航天大学研究生招生体格检查表（样式） 申请报考学院申请报考专业 身份证号体检机构名称及等级 姓?? 名 性别 年龄 民族 【相? 片】 既往病史（此栏由学生如实提供） ? ? ? 眼 ? ? ? 科 裸 眼 视 力 右 矫正 视力 右???? 矫正度数 ? 检查者 ? 医师签名 左 左???? 矫正度数 色 觉 检 查 彩色图案及彩色数码检查： 空后色觉检查图（? ）俞自萍色盲检查图（? ） 单色识别能力检查： 红（? ）黄（? ）绿（? ）蓝（? ）紫（? ） ? 检查者 ? 眼 病 内 ? ? ? ? 科 血压????????／????? mmHg 检查者 ? ? 医师签名 ? ? ? ? ? ? ? ? ? 发 育 情 况 心 脏 及血管 呼 吸 系 统 神 经 系 统 口 ?吃 腹 部 器 官 肝??????????厘米??????? 性质 脾??????????厘米??????? 性质 其 它 外 ? ? ? 科 身高??????厘米???????????体重??????千克 检查者 ? 医师签名 ? 皮 肤 面? 部 颈 部 脊? 柱 四 肢 关? 节 其 它 耳 鼻 咽 喉 科 听 力 左耳??????米 右耳?????