药理学镇痛药分析.pptVIP

* 丁丙诺啡 为μ受体部分激动药： 激动μ受体和κ受体 拮抗δ受体 * 曲马朵（tramadol） 阿片受体激动药，镇痛作用强度和喷他佐辛相似； 口服易吸收，生物利用度90%，半衰期6小时； 用于中重度急慢性疼痛及外科手术； 不良反应：多汗、头晕、恶心、呕吐、口干等，可成瘾。 第四节 其他镇痛药 * 布桂嗪（bucinnazine, 强痛定 fortanodyn, AP-273） 镇痛作用为吗啡的1/3； 多用于偏头疼、三叉神经痛、炎症性及外 伤性疼痛、关节痛、痛经及癌症引起的疼 痛。 不良反应：偶有恶心、头晕、困倦等神经 系统反应，停药后即消失。可成瘾。 * 延胡索乙素（tetrahydropalmatine) 罗通定（rotundine） 中药延胡索中提取的生物碱 镇痛：与脑内阿片受体及前列腺素系统无关。能阻断脑内多巴胺受体，增加与痛觉有关的特定脑区脑啡肽原和内啡肽原的mRNA表达，促进脑啡肽和内啡肽释放。用于慢性持续性钝痛。 镇静、安定：用于失眠症 三阶梯止痛疗法 目的：全世界范围内“使癌症病人不痛, 并提高其生活质量” 原则： 1、口服给药。简便、无创、便于患者长期用药，对大多数疼痛患者都适用。 2、按时给药。注意：是“按时”给药，而不是疼痛时才给药。 3、按三阶梯原则给药。按患者疼痛的轻、中、重不同程度，给予不同阶梯的