10-胃溃疡讲解.pptVIP

(2)增强黏膜保护因素的药物 胶体次枸橼酸铋、硫糖铝、前列腺素E(PGE) (3)根除幽门螺杆菌 ：常用药物有阿莫西林，亦可应用庆大霉素等。目前主张采用联合治疗, 三联疗法为胶体次枸橼酸铋、阿莫西林及甲硝唑。可将幽门螺杆菌的根除率提高到90%以上。 * （4）外科治疗指征： ① 大量出血经内科治疗无效 ② 急性穿孔 ③ 器质性幽门梗阻 ④ 胃溃疡疑有癌变 ⑤ 内科治疗无效的难治性溃疡 * 消化性溃疡(digestion ulcer ) 消化性溃疡定义 消化性溃疡通常是指胃、十二指肠的慢性溃疡。它的发生和发展与胃液的消化作用有关。临床上以上腹部反复发作性、节律性疼痛为特征。 本病是消化系统常见病之一, 男女老幼均可得病, 但男性发病多于女性, 绝大多数病例在20-55岁之间。十二指肠溃疡病人的平均起病年龄比胃溃疡病人约早10年 * 病因和发病机制 1.胃黏膜的损害因素增强 (1)胃酸和胃蛋白酶的消化作用 (2)幽门螺杆菌感染 : 细菌在胃窦黏膜中释放尿素酶, 分解尿素产生氨, 使局部pH值增高, 刺激G细胞分泌促胃液素, 刺激壁细胞分泌过多胃酸。 (3)精神因素 (4)胃排空延迟 * * 2.胃黏膜保护作用减弱 3.其他：O型血人易患消化性溃疡。消化性溃 疡与遗传有关。