临床检验方法学价.pptVIP

正确诊断是一切有效诊疗工作的基础，检验医学就是要为临床不断提供有价值的、可靠的检验项目及检验信息，为诊断、治疗决策服务。 新的检验项目应考虑的三个问题 该检验项目对临床诊断及治疗决策能起到什么样的作用？ 该检验项目与其他项目相比，其优势表现在哪里（如方法学比较）？ 实验室有无条件开展该项试验？检测质量能否保证？患者能否接受（如经济承受力）？ 循证检验医学的基本概念 循证检验医学就是在大量可靠的临床应用资料和经验，也就是证据的基础上，研究检验项目临床应用的价值，为临床诊断、疗效观察、病情转归提供最有效、最实用、最经济的检验项目及其组合。 诊断性试验数据的评价原则 诊断性试验的真实性评价 临床应用意义的评价 适用性的评价 诊断性试验的真实性评价 是否采用盲法将诊断性试验与标准诊断法（金标准）作过对比研究？ 研究对象的选择是否恰当？ 诊断性试验的正常参考范围的确定是否合理？ 如将该试验应用于另一组病例，是否也具有相同的真实性？ 金标准 标准诊断方法或金标准是指对某种疾病诊断最可靠的方法，主要指活体组织检查、病原学检查、细胞学检查、特殊影像检查、外科手术发现、尸检、长期随访结果及 临床医学专家共同制订的、公认的综合诊断标准（应采用最新的标准）。采用标准诊断法（金标准）是个关键，否则难以正确判断“有病”，还是“无病”，也就无法对诊断性试验进行正确评价。 选择病例的要求 病例组