利水渗湿药.ppt.ppt

第十章 利水渗湿药 熟悉利水渗湿药的主要药理作用； 掌握茯苓的药理作用和现代应用； 熟悉泽泻的药理作用与应用； 了解猪苓、茵陈的主要药理作用； 第一节 概述 利水渗湿药的定义： 通利水道，渗透水湿的药物。 利水渗湿药的功效： 利水消肿、利尿通淋、利湿退黄 利水渗湿药 利水渗湿药的分类： ?利水消肿药 ?利尿通淋药 ?利湿退黄药 第一节 概述 水液与三焦 水湿的现代研究： 类似于泌尿系统病变和消化系统功能低下、变态反应性疾病等病变引起的水肿和异常体液（胸水、腹水）。 第一节 概述 利水渗湿药的药理作用： 1、利尿作用☆ 2、抗病原微生物作用 3、保肝利胆作用 4、抗肿瘤、增强免疫功能 第十章 利水渗湿药 茯 苓 茯苓的有效成分 有效成分: 主要含： β－茯苓聚糖； 另含： 茯苓酸、茯苓素等 [茯苓药理作用] 1、与功效主治相关的药理作用 《药品化义》茯苓最为利水除湿要药。 功效：利水渗湿，健脾宁心。 [茯苓药理作用] （1）利尿作用 ?有效成分：茯苓素。 ?作用特点：对健康人作用不明显，对心性和肾性水肿病人作用显著。 ?作用机理 茯苓利尿 ?利尿作用机理：醛固酮受体拮抗作用： 茯苓素与醛固酮结构相似，竞争性拮抗醛固酮活性 醛固酮 醛固酮是盐皮质激素，作用保钠排钾，可引起水钠潴留。 [茯苓药理作用] （2）“ 四季脾旺不受邪 ”--增强免疫作用 ?有效成分：茯苓多糖。 ?作用特点：作用显著。 ⑴增强非特异性免疫 ⑵增强特异性免疫 [茯苓药理作用] （3）抗肝硬化 ?有效成分：茯苓醇。 ?作用特点：对大鼠肝硬化模型的作用。 ?作用机理： 促进实验性肝硬化动物肝脏胶原蛋白降解, （代谢产物增加）；促进肝内纤维组织吸收。 [茯苓药理作用] （4）抗肿瘤 ?有效成分：茯苓多糖和茯苓素。 ?作用特点：作用显著。 小鼠实体瘤S180； 艾氏腹水瘤EAC； 小鼠白血病L1210细胞 ?作用机理： 茯苓多糖 茯苓多糖抗肿瘤机理：提高宿主免疫系统功能和直接的细胞毒作用。 茯苓素 茯苓素抗肿瘤机理： ?抑制肿瘤细胞DNA合成； ?提高巨噬细胞产生TNF的能力。（TNF－特异性杀伤肿瘤的细胞因子，但也可以引起发热和炎症反应） TNF TNF(肿瘤坏死因子)是一种淋巴因子,来源于淋巴细胞，TNF 可使肿瘤细胞坏死 但对正常细胞无此作用。 [现代应用] 1、水肿 2、婴幼儿腹泻 3、膀胱充盈剂，充盈时间较单用速尿组 明显缩短（63.8±30/30.5 ±8 分钟）。 第十章 利水渗湿药 泽 泻 泽泻的有效成分 主要含： 泽泻醇A、泽泻醇B [泽泻药理作用] 1、与功效主治相关的药理作用 功效：利小便，清湿热。 [泽泻药理作用] （1）利尿作用 ?有效成分：泽泻醇。 ?作用特点：作用显著，对健康人也有效。醇提物静注后，水钠排出显著。 泽泻利尿 ?影响因素： 采收季节；冬季采收作用强 炮制方法；盐泽泻无利尿作用 [泽泻药理作用] （2）抗炎作用 ?有效成分：泽泻煎剂 ?作用特点： 对急慢性炎症有显著作用； ?作用机理： 直接的抗炎作用； 不是通过垂体-肾上腺皮质系统； [泽泻药理作用] 其他药理作用 （1）降低血脂 ?有效成分：多种粗制剂， 泽泻醇A醋酸酯降低胆固醇作用显著。 ?作用特点：对多种实验性高脂血症动物可降低TC、TG、LDL。 [泽泻药理作用] （2）抗动脉粥样硬化（AS） AS 动脉硬化(arteriosclerosis) 是动脉的一种非炎症性、退行性和增生性的病变,可引起动脉的增厚、变硬、失去弹性；主要是受累器官不同程度地缺血。 [泽泻药理作用] （3）抗血小板聚集和抗血栓 ?有效成分：泽泻。 ?作用特点：抗实验性AS家兔血栓。 [泽泻药理作用] （4）抗脂肪肝 ?有效成分：泽泻。 [泽泻药理作用] （5）降压 ?有效成分：泽泻醇。 ?作用特点：对抗各型高血压，作用持久。 [现代应用] 1、高脂血症 2、肥胖症 肥胖症 肥胖症: 肥胖症是指身体质量指数 (BMI) 大於标准(即22) 或是体脂肪率比正常人多2 ～12 倍；肥胖症是目前医学上少数能用预防医学的方法防止的疾病。 第十章 利水渗湿药 茵 陈 [概述] 茵陈的有效成份： ?香豆素类：6，7-二甲氧基香豆素； ?色原酮类：茵陈色原酮； ?黄酮类：茵陈黄酮。 [药理作用] 1、功效主治相关的药理作用 功效：清湿热、退黄疸。 [药理作用] （1）利胆 ?有效成分：茵陈多种有效成分。 ?作用特点：促进胆汁分泌和排泄 （扩张胆管、收缩胆囊，增加胆汁流量） （预防胆固醇结石形成） [药理作用] （2）保肝 ?有效成分：茵陈多种成分。 ?作用特点： 减轻肝细胞肿胀、变性和坏死，降低血清 转氨酶活性。