学校结核现状及防控策略-江苏省宜兴丁蜀中等专业学校.ppt

目 录 1.学校结核病疫情概况 2.学校结病防控相关部门职责 3.学校结核病常规防控措施 4.学校结核病散发病例管理措施 5.学校结核病突发公共卫生事件的应急处置 背 景 1 结核病是一种慢性传染病，是由结核分枝杆菌（简称结核菌）感染后人体抵抗力下降所引起的。 结核病可侵害人体的各种器官，结核菌侵害肺部，引起的结核病称为肺结核病。结核病患者中大约80%以上是肺结核。 近年来我国结核病的发病率一直在下降 到2010年，我国结核病发病率比1990年下降了一半，死亡率下降80%，患病率下降3.4% 但结核病仍是威胁人民身体健康的主要传染病，其发病数仍居传染病报告的前列 结核病聚集性疫情也时有发生，而且90%以上的结核病聚集性疫情发生在学校 背景2卫生部、教育部针对学校结核病防控下发了一系列文件 2003年卫生部、教育部《关于加强学校结核病防治工作的通知》，卫疾控发 [2003] 187号 2005年卫生部教育部《关于加强学校传染病防治工作的通知》，卫办疾控发 [2005] 8号 2009年，卫生部办公厅　教育部办公厅《关于进一步规范学校结核病防控工作的通知》，卫办疾控发〔2009〕53 号 2010年卫生部、教育部制定了《学校结核病防控工作规范（试行）》，卫办疾控发〔2010〕133号 2010年国家CDC下发《学校结核病防治工作手册》 2012年10月，卫生部办公厅、教育部办公厅下发了《关于进一步加强学校结核病防控工作的通知》（卫办疾控发〔2012〕110号） 2013年5月，卫计委办公厅、教育部办公厅下发了《关于进一步规范学校结核病防控工作的通知》卫办疾控发[2013]38号 国家最近通报的疫情 2013年5月，卫计委、教育部办公厅文件：卫办疾控发[2013]38号《关于进一步规范学校结核病防控工作的通知》。 2013年2-4月，河南省鹤壁市外国语中学共确诊肺结核病例26例；2013年3-4月，重庆市酉阳县一中共确诊肺结核病例32例。上述两起学校结核病聚集性疫情发生的主要原因是当地医疗机构对首发病例诊断、报告延迟，学校落实有关结核病防控措施不到位。 宜兴市学生结核病疫情 宜兴市学生结核病疫情 学校聚集性结核病疫情 2006-2012年期间，江苏省共发生学校结核病聚集性疫情47起，共发现结核病病人484例。 时间分布： 2006年7起，发现病人42例，平均每起6例 2007年5起，发现病人60例，平均每起12例 2008年8起，发现病人70例，平均每起8.75例 2009年8起，发现病人86例，平均每起10.75例 2010年6起，发现病人55例，平均每起9.17例 2011年7起，发现病人101例，平均每起14.43例 2012年6起，发现病人70例，平均每起11.67例 在2006-2012年期间的44起学校结核病疫情中，中学17起，大中专院校27起 二、职责分工 （一）卫生行政部门 　　将学校结核病防治工作纳入当地疾病预防控制工作计划，实行目标考核；会同教育行政部门，制订符合本地区实际情况的学校结核病防控对策、措施；组织医疗卫生机构为辖区内学校结核病防控工作提供技术指导；制订本地区学校结核病疫情处置方案，组织开展学校结核病公共卫生事件的现场调查和处置工作；向教育行政部门通报辖区内学校结核病疫情信息；配合教育行政部门，对辖区内学校防控措施的落实情况进行督导检查。 （二）教育行政部门 　　配合卫生等部门，制订符合本地区实际的学校结核病防控对策、措施；督促落实学校结核病疫情报告制度；检查督促辖区内学校落实各项结核病防控的措施；配合卫生部门监测辖区内学校结核病发病情况，适时发布健康提示；协助卫生部门做好学校结核病暴发疫情的处置等工作。 二、职责分工 （三）医疗卫生机构 　　建立与辖区内学校结核病防控联动机制，指导学校落实各项具体防控措施。 　　1.疾病预防控制机构（结核病防治机构）负责为学校提供结核病防控工作培训等业务技术指导；监测分析学校结核病疫情，及时向学校通报辖区内结核病疫情信息；负责学校结核病疫情的现场调查处置；负责患者的诊断、治疗管理；协助教育部门开展学校结核病防控的健康教育。 　　2.医疗机构负责结核病患者的诊断、报告和转诊；及时向当地疾病预防控制机构（结核病防治机构）通报结核病患者信息；在学生结核病患者就诊和治疗过程中，开展对患者的健康教育；负责学生结核病患者住院期间的规范化治疗。 二、职责分工 （四）学校 　　各项结核病根据教育行政部门的部署，在卫生部门指导下，将结核病防控纳入学校工作计划；建立一把手负总责、分管校长具体抓的防控工作责任制，并将责任分解到部门、落实到人；明确结核病疫情报告人；配合卫生部门对校医等有关人员进行结核病防控知识培训；开展结核病防控健康教育；配合卫生