秋水仙碱.docVIP

秋水仙碱 注意事项 此药副作用是巨大的,所以,患者朋友一定要慎用,结合医生的建议作出正确的选择。 抗炎作用秋水仙碱通过干扰溶酶体脱颗粒降低中性粒细胞的活性、黏附性及趋化性，抑制粒细胞向炎症区域的游走，从而发挥抗炎作用。另外，它干扰细胞间黏附分子及选择素的表达，从而阻碍T淋巴细胞活化及对内皮细胞的黏附，抑制炎症反应。秋水仙碱还可通过减少E-选择素、L-选择素及内皮素的表达，发挥其抗炎作用。 水仙碱是从秋水仙球茎里提取出的一种生物碱。该药用于治疗痛风性关节炎的急性发作，预防复发性痛风性关节炎的急性发作。无论是在美国还是中国，秋水仙碱是治疗痛风的一线药物。 秋水仙碱在缓解痛风急性发作期的疼痛同时，也会对人体造成毒性及副作用有以下几点： 　　(1)胃肠道症状：腹痛、腹泻、水样便、呕吐及食欲不振为常见的早期不良反应，发生率可达80％ ，严重者可出现脱水及电解质紊乱等表现。长期服用者可造成严重的出血性胃肠炎或吸收不良综合征。 　　(2)肌肉、周围神经病变：有四肢近端的肌无力和(或)血清肌酸磷酸激酶增高。在肌细胞受损的同时可出现周围神经轴突性多神经病变，表现为手足麻木、四肢酸痛、肌肉痉挛、刺痛、无力、上行性麻痹等，可引起呼吸中枢抑制而死亡。 　　(3)骨髓抑制：长期服用秋水仙碱抑制骨髓造血功能是中毒常见的表现，可出现血小板减少，中性粒细胞下降，甚至再生障碍性贫血。典型者发生在用药后第3~5天， 持续1周余，常伴有多脏器衰竭和败血症，死亡率很高。 　　(4)肾脏：少尿、蛋白尿、血尿、酮体尿，甚至发生肾脂肪变性。 (5)致畸：该药可抑制细胞的正常分裂资料报道2例Down综合征婴儿，其父亲均为因家族性地中海热而有长期服用秋水仙碱史者。其他：心悸、发热、脱发、重症 肌无力、肝损害、胰腺炎、皮疹味觉障碍等。注射给药药液溢漏血管外时，发生局部组织坏死。 秋水仙碱文献、期刊报道的毒性作用试验数据 编号 毒性类型 测试方法 测试对象 使用剂量 毒性作用 1 急性毒性 口服 成年女性 3 mg/kg 1.行为毒性——惊厥或癫痫发作阈值受到影响　　2.心脏毒性——其他变化　　3.肺部、胸部或者呼吸毒性——呼吸困难 2 急性毒性 口服 成年女性 510 ug/kg 1.胃肠道毒性——运动过度、腹泻　　2.胃肠道毒性——恶心、呕吐　　3.血液毒性——再生障碍性贫血 3 急性毒性 口服 成年女性 600 ug/kg 1.心脏毒性——其他变化　　2.血液毒性——再生障碍性贫血　　3.营养和代谢系统毒性——代谢性酸中毒 4 急性毒性 口服 成年男性 400 ug/kg 1.肾、输尿管和膀胱毒性——肾小管发生变化 （包括急性肾功能衰竭，急性肾小管坏死）　　2.血液毒性——血清成分发生变化 （如TP、胆红素、胆固醇）　　3.营养和代谢系统毒性——代谢性酸中毒 5 急性毒性 口服 成年女性 8360 ug/kg 1.心脏毒性——其他变化　　2.肺部、胸部或者呼吸毒性——其他变化　　3.肾、输尿管和膀胱毒性——肾小管发生变化 （包括急性肾功能衰竭，急性肾小管坏死） 6 急性毒性 口服 成年女性 960 ug/kg 1.心脏毒性——心率增加，血压没有下降 7 急性毒性 口服 成年女性 1 mg/kg 1.行为毒性——出现幻觉，感知扭曲　　2.心脏毒性——心率增加，血压没有下降　　3.血液毒性——白细胞减少 8 急性毒性 口服 成年女性 320 ug/kg 1.周围神经毒性——弛缓性麻痹，但无麻醉（通常是神经肌肉阻断）　　2.行为毒性——肌肉无力　　3.行为毒性——肌肉收缩或痉挛 9 急性毒性 口服 人类 86 ug/kg 1.肺部、胸部或者呼吸毒性——呼吸困难　　2.胃肠道毒性——其他变化　　3.营养和代谢系统毒性——体温下降 10 急性毒性 口服 成年男性 12514 ug/kg/2Y-I 1.行为毒性——肌肉无力 11 急性毒性 口服 成年男性 11 mg/kg 1.肺部、胸部或者呼吸毒性——刺激呼吸道　　2.肾、输尿管和膀胱毒性——肾小管发生变化 （包括急性肾功能衰竭，急性肾小管坏死）　　3.营养和代谢系统毒性——体温升高 12 急性毒性 口服 成年女性 4368 ug/kg/26W-I 1.行为毒性——肌肉无力　　2.胃肠道毒性——运动过度、腹泻　　3.营养和代谢系统毒性——体温升高 13 急性毒性 静脉注射 成年女性 360 ug/kg/6D 1.肾、输尿管和膀胱毒性——其他变化　　2.血液毒性——出血 14 急性毒性 静脉注射 成年男性 143 ug/kg/5D-I 1.血液毒性——再生障碍性贫血　　2.骨骼肌毒性——其他变化 15 急性毒性 静脉注射 人类 129 ug/kg 1.血管毒性——血压调节能力下降　　2.血管毒性——休克