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第二节 病毒性传染病病人的护理 平凉医专内儿护理教研室 一、病毒性肝炎病人的护理 概念：由多种肝炎病毒引起的以肝脏损害为主的一组全身性传染病。 病原学： 发病机制及病理生理 （一）发病机制 HAV因免疫介导起损害作用 HBV易引起肝细胞损伤，因个体差异而后果不同。初次感染年龄越小，慢性携带率越高。 （二）病理生理 1.基本病变 以肝损害为主 2.病理生理 黄疸、肝性脑病、出血、腹水、肝肾综合征、肝肺综合征 临床表现 潜伏期 ：甲型肝炎2-6周。乙型肝炎1-6月。 丙型肝炎2周-6月。丁型肝炎4-20周。 戊型肝炎2-9周。 辅助检查 （一）肝功能检查 1.血清酶 ALT最常用。AST/ALT1,比值越大，预后越差。重型肝炎呈现“酶-胆分离”。提示肝细胞大量坏死。 2.血清蛋白 A下降，G升高。白球比例下降或倒置。 3.凝血酶原活动度（PTA）其高低与肝损害程度成反比，40%提示肝损害严重，越低预后越差。 乙肝“二对半”及HBV DNA的 检测及意义 HBsAg、抗HBs HBeAg、抗HBe 抗HBc 处理要点 （一）治疗要点 以适当休息和合理营养为主，辅以药物治疗，避免饮酒、过劳和使用对肝脏有损害的药物。 1.急性肝炎 为自限性，以一般治疗和对症治疗为主。 2.慢性肝炎 以抗病毒为主，强调整体治疗。 3.重型肝炎 以支持、对症治疗为