认知行为治疗(三基)彭红军分析.pptVIP

认知行为治疗 （CBT） 精神科副主任医师 彭红军 博士研究生 心理治疗师 心理咨询师 认知行为治疗 副主任医师 彭红军 博士研究生 心理治疗师 心理咨询师 人们不是被事件本身所困扰，而是被自己如何看待事件的观点所困扰。 ——希腊哲学家爱比克泰德 适应不良的行为与情绪，都源于适应不良的认知。 ——贝克 一、认知行为疗法的历史发展 对三大哲学观点的整合： 理想主义哲学——个体对于世界的看法，远远比“真实”世界本身更重要。 现实主义哲学——生活在真实世界中，是否具有良好的愿望和认识就已足矣。强调科学性、实用性。 存在主义哲学——强调个人的选择及有意识选择的过程。 结合认知心理学：人们的适应性或适应不良行为和情感的类型是经过认知过程而产生的； 结合行为主义心理学：认知是行为的一部分，可以以学习的方式加以矫正。 三大代表： 埃利斯——理性情绪行为疗法； 贝克——认知疗法； 格拉瑟——现实疗法。 一、理性情绪行为疗法 （Rational-Emotive Therapy，简称RET） 阿尔伯特·艾利斯（Albert Ellis，1913年9月27日 – 2007年7月24日）是一位美国临床心理学家，在1955年发展了理性情绪行为疗法，也是20世纪六十年代美国性解放运动的先驱。许多人认为他是认知-行为疗法的始祖。 （一）ABC理论 A（activating events）指诱发性事件； B（beliefs）是指个体在遇到诱发事件之后相应而生的信念，即他对这一事件的看法、解释和评价； C（emotional and behavioral consequences ）是指特定情景下，个体的情绪及行为结果。 （ 事件） （信念） （情绪或行为） 二、基本人性观 艾利斯认为人天生就有发展出一种非理性的、不利于生存发展的生活态度的倾向。 在他看来正是这种先天倾向，容易使人在后天的教育和环境影响下发展出非理性的生活态度，造成心理失调。 1、人既可以是有理性的、合理的，也可以是无理性的、不合理的; 2、情绪是伴随着人们的思维而产生的; 3、任何人都不可避免地具有或多或少的不合理的思维与信念。 4、情绪困扰的持续是由于那些内化语言持续的结果。 三、合理情绪疗法的特点： 　 1. 人本主义倾向。RET信赖、重视个人自己的意志，理性选择的作用，强调人能够“自己救自己” 　 　 2. 教育的倾向。RET试图用一套它认为合理的、健全的心理生活方式去教育来访者。 　　 3. 强调理性、认知的作用。在RET的治疗中，总是把认知矫正摆在最突出的位置，给予最优先的考虑。 四、合理情绪疗法的主要目标: 　　 艾利斯等人认为合理情绪疗法可以帮助个体达到以下几个目标： ①自我关怀；②自我指导；③宽容； ④接受不确定性；⑤变通性；⑥参与； ⑦敢于尝试； ⑧自我接受。　　 六、治疗步骤 　1、心理诊断阶段。首先要向求治者指出，其思维方式、信念是不合理的 2、领悟阶段。向求治者指出，他们的情绪困扰之所以延续至今，不是由于早年生活的影响，而是由于现在他们自身所存在的不合理信念所导致的，对于这一点，他们自己应当负责任。 3、修通阶段。通过以与不合理信念辩论方法为主的治疗技术， 4、再教育阶段。巩固心理治疗的成果，并进一步消除其他的不合理信念， 七、常用技术: 合理情绪疗法的治疗过程中，最常用的技术就是： 与不合理的信念辩论的技术 合理的情绪想象技术 家庭作业 1、与不合理信念辩论技术（质疑式、夸张式） 挑战和质疑，动摇这些信念。 施治者必须积极主动地、不断地向求治者发问，对其不合理的信念进行质疑