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护理工作目标责任书 护理部主任__________ 护 士 长__________ 201 年 1 月 1日 201 年护理工作目标责任书 目 标 展 开 项 目 目标值 完成时限 考 核 内 容 与 方 法 责任者 一、护理人力资源 管理达标 1、制定并实施紧急情况下人力资源配备方案 2、有计划地实施分级护士培训 3、护士配备符合要求 合格率 95% 全 年 1、查紧急情况下人力资源配备方案及实施记录 2、查护士分级培训有关资料 3、查看排班表是否符合弹性排班制度 护士长 二、制定并落实护理工作制定、岗位职责、工作标准、护理常规、操作规程 1、各种文章材料健全 2、人人知晓掌握 3、落实情况达标 合格率 95% 全 年 1、查科室是否有医院下发的及科室制定的各项制度、职责等 2、查护士长、护士对核心制度、职责、应急预案、医技检查护理措施等的知晓情况 3、查实际执行及落实情况 护士长 三、护理质量管理 达标 1、建立健全护理质量管理组织体系及质量标准 2、按计划实施质量控制并记录 3、持续改进护理质量 合格率 100% 全年 1、查科室质控组织及质量标准 2、查质控记录及持续改进记录 护士长 四、护理文件书写 质量达标 1、护理文件书写符合标准规范 2、实行环节质量控制并记录 合格率 95% 全年 1、查护理文件的及时、准确、真实、规范情况 2、查定期检查记录 护士长 目 标 展 开 项 目 目标值 完成时限 考 核 内 容 与 方 法 责任者 五、各项护理基础 质量达标 1、基础护理质量达标 2、重症护理质量达标 3、急救药品、物品管理达标 合格率 95% 合格率 100% 全 年 1、查基础护理、重患护理、分级护理措施是否落实到位 2、查护士是否掌握患者病情 3、查急救药品、物品、设施齐全、完好及保养情况 4、查不良事件登记及上报情况 护士长 六、手术室与供应室 管理达标 1、制定并实施相关工作制度、程序、操作规程 2、与临床保持良好的沟通机制 合格率 95% 全 年 1、查手术室是否制定并实施相关工作制度、程序、操作规程 2、查手术室是否每季至少与临床沟通一次并记录 3、查手术室手术访视单、访视宣教资料及接送患者落实情况 4、查供应室是否制定并实施相关工作制度、程序、操作规程 5、查供应室是否每季至少与临床沟通征求意见一次并记录 护士长 七、急诊急救管理 达标 1、急诊护士应急预案、急救技术、流程掌握熟练 2、急救药品、物品、设施使用管理达标 合格率 100% 全 年 1考核急诊护士的应急能力，包括相关知识、技术 2、急诊科与临床交接制度落实情况 3、急救药品、物品、设施是否完好并定期保养检修 护士长