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非酒精性脂肪性肝病和酒精性肝病诊疗指南解读中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组 （2006年2月修订） 中国医科大学附属第一医院消化内科 王炳元 背 景 95年南京召开第一次全国酒精性肝病学术研讨会 01年8月中华肝病学会脂肪肝和酒精性肝病学组成立，同年制定《非酒精性脂肪性肝病和酒精性肝病诊断标准》中华肝脏病杂志 2001;9:325 02.5召开了全国脂肪肝和酒精性肝病学术研讨会 05.6召开了全国脂肪肝和酒精性肝病学术研讨会 2006年制定《非酒精性脂肪性肝病和酒精性肝病诊疗指南》中华肝脏病杂志 2006;14(3):161 非酒精性脂肪性肝病临床诊断标准 凡具备下列第1～5项和第6或第7项中任何一项者 无饮酒史或饮酒折合乙醇量男性每周140g，女性每周70g 除外病毒性肝炎、药物性肝病、全胃肠外营养、肝豆状核变性等可导致脂肪肝的特定疾病 除原发疾病临床表现外，可有乏力、消化不良、肝区隐痛、肝脾肿大等非特异性症状及体征 可有体重超重和（或）内脏性肥胖、空腹血糖增高、血脂紊乱、高血压等代谢综合征相关组分 血清转氨酶和GGT水平可有轻至中度增高（小于5倍正常值上限），通常以ALT增高为主 肝脏影像学表现符合弥漫性脂肪肝的影像学诊断标准 肝活体组织检查组织学改变符合脂肪性肝病的病理学诊断标准 非酒精性脂肪性肝病临床分型诊断标准 凡具备下列第1～5项和第6或第