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第十二章 内分泌系统与体液调节胰岛素发现者—班廷和贝斯特 1991年世界卫生组织和国际糖尿病联盟决定把班廷的生日——11月14日定为联合国糖尿病日，让全球糖尿病患者永远将他的名字牢记在心中。 一位合作者，就是贝斯特  激素定义 广义是指引起液体相互关联的物质，但狭义即现在一般是把动物体内的固定部位（一般在内分泌腺内）产生的而不经导管直接分泌到体液中，并输送到体内各处使某些特定组织活动发生一定变化的化学物质，总称激素。 激素是由内分泌腺以及具有分泌腺功能的一些组织所产生的微量化学信息分子。 激素按其化学结构可分氨基酸、多肽、甾体及不饱和脂肪酸四类激素 激素的作用 1维持稳态 2促进生长与发育 3促进生殖活动 4调节能量转换 5调节行为 作用的特点 1.高度专一性包括组织专一性和效应专一性。 2.极高的效率激素与受体有很高的亲和力，因而激素可在极低浓度水平与受体结合，引起调节效应。 3.多层次调控内分泌的调控是多层次的。 1. G蛋白的调解作用 2.腺苷酸环化酶系统 3.磷脂酰肌醇系统 4. 第二信使-Ca离子 (二)通过相关激酶的信号传导 1….3.氨基酸激酶信号传导的级联放大 四 细胞内受体作用机制 另外还有分散的细胞分泌激素: 促胃液素（黏膜细胞）、前列腺素（前列腺、肺、肝、储精囊及其他多种细胞的产物）、催产素。 性激素在第16章分述 Beybey. See you next time . 胰岛素主要作用是促进葡萄糖进入细胞，为细胞供能；或在肌肉、肝脏细胞内促进使多个葡萄糖联结起来，形成糖原而储存能量。　　　　*促进蛋白质合成。　　　　*促进脂肪储存，防止脂肪分解。　　　　一旦人体缺少胰岛素或胰岛素的作用不能充分发挥，就会发生糖尿病。 ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 胰岛素的结构 两条肽链，A链21个氨基酸，B链30个氨基酸，以三个双硫键相连 胰腺中存在着两种能够对血糖水平调节激素产生反应的细胞。β－细胞能响应升高的血糖水平，生成胰岛素；而α－细胞则能响应较低的血糖水平，生成胰高血糖素。胰岛素的作用能导致血糖水平降低，而胰高血糖素的作用是升高血糖水平。β－细胞是如何对较高的血糖水平产生反应并分泌胰岛素的？ (2)胰高血糖 是由29个氨基酸组成的直链多肽，分子量为3485，它也是由一个大分子的前体裂解而来。胰高血糖在血清中的浓度为50-100ng/L，在血浆中的半衰期为5-10min,主要在肝灭活，肾也有降解作用。胰高血糖的主要作用:与胰岛素的作用相反，胰高血糖素是一种促进分解代谢的激素。胰高血糖素具有很强的促进糖原分解和糖异生作用，使血糖明显升高，1mol/L的激素可使3×106mol/L的葡萄糖迅速从糖原分解出来。胰高血糖素通过cAMP-PK系统，激活肝细胞的磷酸化酶，加速糖原分解。糖异生增强是因为激素加速氨基酸进入肝细胞，并激活糖异生过程有关的酶系。胰高血糖素还可激活脂肪酶，促进脂肪分解，同时又能加强脂肪酸氧化，使酮体生成增多。胰高血糖素产生上述代谢效应的靶器官是肝，切除肝或阻断肝血流，这些作用便消失。 （3）生长激素抑制素（胰岛δ细胞分泌） 只有14个氨基酸的小肽链，参与糖代谢的调节,有抑制胰岛分泌胰岛素和胰高血糖素的作用。 （4）糖尿病 糖尿病（DM, Diabetes Mellitus）一词是描述一种多病因的代谢疾病，特 点是慢性高血糖，伴随因胰岛素（Insulin）分泌及/或作用缺陷引起的糖、 脂肪和蛋白质代谢紊乱。 当人体中缺乏胰岛素或者胰岛素不能有效发挥作用或者靶组织细胞对胰岛 素敏感性降低时，血液中的葡萄糖不能按正常方式进入细胞内进行代谢，导致 血液中的葡萄糖浓度异常增高，发生糖尿病。 糖尿病发生后,引起糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱。糖 大量从尿中排出，并出现多饮、多尿、多食、消瘦、头晕、乏力等症状。如得 不到很好地控制，进一步发展则引起全身各种严重的急、慢性并发症，可导致 眼、肾、神经、皮肤、血管和心脏等组织、器官的慢性并发症，以致最终发生 失明、下肢坏疽、尿毒症、脑中风或心肌梗死，严重威胁身体健康。 糖尿病是一种常见病，随着人们生活水平的提高，糖尿病的