1105祛风湿药-消食药要点.docVIP

同济大学医学院教案 教研室： 中医学 教师姓名： 陶庆 课程名称 《中医学》 授课专业和班级 2011年级 授课内容 祛风湿药、祛湿药、 授课学时 2 清热药、消食药 教学目的 掌握常用中药的功效、主治 教学重点 常用中药功效 教学难点 中药功效的理解 教具和多媒体使用 图片，激光笔、多媒体电脑、黑板、笔 教学方法 运用图片，便于理解；药物之间比较，掌握异同。 教学过程 祛风湿药概述；2分 （1）含义：以祛除风寒湿邪，治疗风湿痹证为主要作用的一类中药。（2）性味：辛散温燥。（3）特点：功效：祛除关节、经络等处的风寒湿邪。其他功效：清热祛风、通络止痛、补肝肾、强筋骨等作用。（4）适应证：风湿痹证。（5）慎用：阴虚血亏。（6）主要药物：独活、秦艽。 2 独活的性味、归经、功效主治、用法用量、禁忌；2分 （1）性味：辛、苦，微温。（2）归经：肾、膀胱经。（3）功效主治：① 祛风除湿：用于风寒湿痹，用独活寄生汤。② 散寒止痛：用于外感风寒挟湿头痛，用羌活胜湿汤。（4）用法用量：3-10克（煎服），可浸酒或入丸散用。（5）慎用：阴虚血亏。 秦艽的性味、归经、功效主治、用法用量；2分 （1）性味：辛、苦、微寒。（2）归经：胃、肝、胆经。（3）功效主治：① 祛风除湿：用于风湿痹证，配防风、独活。② 清热除蒸：用于阴虚内热证，用秦艽鳖甲散。③ 清利湿热：用于湿热黄疸，配茵陈、栀子。焦树德治黄疸型传染性肝炎：曾用大量茵陈栀子黄柏板兰根蒲公英多剂而不退，遍身如金。他经辨证立法用了秦艽12g和白鲜皮30g而愈。（4）用法用量：3-10克（煎服）。 独活、秦艽的比较；1分 功效主治之相同点：治身体下部风湿疼痛。不同点： 独活用于风湿寒痹；秦艽用于风湿热痹。 威灵仙的性味、归经、功效主治、用法用量、注意事项；2分 （1）性味：辛、咸，温，有小毒。（2）归经：膀胱经。（3）功效主治：①祛风除湿：用于风湿痹证，配秦艽、独活、桑枝、羌活、牛膝、当归等。②通络止痛：跌打损伤所致瘀滞疼痛，单用或配川乌、五灵脂、乌药。③软坚消鲠：诸骨鲠喉，配乌梅、醋。（4）用法用量：3-10克（煎服）。骨鲠可用至30g。（5）慎用：本品性急善走窜，耗伤气血、损伤正气，故气血虚者忌用。 五加皮的性味、归经、功效主治、用法用量、注意事项；2分 （1）性味：辛、苦，温。（2）归经：肝、肾经。（3）功效主治：①祛风除湿：风寒湿痹，配当归、木瓜、松节等。②强筋键骨：肝肾不足证，配龟甲、续断、杜仲、牛膝。③利水消肿：水肿、小便不利 —配茯苓皮、大腹皮、生姜皮。（4）用法用量：5-15克（煎服）；浸酒、或入丸散用。（5）慎用：阴虚火旺者慎用。 祛湿药及化湿燥湿药概述；2分 （1）祛湿药：① 含义：具祛湿功效，以祛除湿邪为主要作用，治疗水湿停聚的药物。② 分类：化湿燥湿、利水渗湿、清热利湿。③慎用：易耗伤阴液，阴虚血燥者慎用。（2）化湿燥湿药：① 含义：具化湿运脾功效，以化湿燥湿、强健脾胃为主要作用，治疗湿阻中焦的药物。② 特点：气味芳香，又称：芳香化湿药。③ 适应证：湿犯中焦之脘腹痞满，食少倦怠，呕恶泄泻。④ 注意：多含挥发油，不宜久煎。⑤ 主要药物：藿香、苍术。 藿香的性味、归经、功效主治、用法用量、特点、禁忌；2分 （1）性味：辛、微温。（2） 归经：脾、胃、肺经。（3） 功效主治：① 化湿解暑：用于暑湿证，配佩兰、薄荷、厚朴。② 和中止呕：用于湿阻中焦，配半夏，白术，生姜，木香。③ 辛温解表：用于夏季外感风寒，用藿香正气散。（4）用法用量：3-10克（煎服），鲜品解暑化湿、辟秽力强，用量加倍。（5）特点：芳而不烈，温而不燥。（6）禁忌：阴虚内热、胃热呕恶。 苍术的性味、归经、功效主治、用法用量、禁忌；2 分 （1）性味：辛、苦、温。（2）归经：脾、胃、肝经。（3）功效主治：① 燥湿健脾：用于中焦湿滞，配茯苓、厚朴、陈皮。② 祛风除湿：用于风寒湿痹，配桂枝、独活、防风。③ 散寒解表：用于外感风寒，用九味羌活汤。④ 养肝明目：用于夜盲症。（4）用法用量：3-10克（煎服）。与玄参同用可降低血糖。（5）禁忌：（香燥伤阴）阴虚内热，大便燥结、表虚多汗者忌用。 利水渗湿药概述；2分 （1）含义：具利水渗湿功效，以利水渗湿、通利小便为主要作用，治疗水湿停聚的药物。（2）特点：多味淡 又称淡渗利湿药。（3）适应证：水湿停聚之水肿胀满，小便不利。（4）注意：易伤阴耗液。（5）禁忌：阴虚津亏者慎用。（5）主要药物：茯苓、猪苓。 茯苓的性味、归经、功效主治、用法用量、分类；2分 （1）性味：甘、淡、平。（2）归经：心、脾、肾经。（3）功效主治：① 利水渗湿：用于水肿，小