PICC胸片定位20150604要点.pptVIP

在2-5前肋水平，PICC尖端有可能进入右心房 即使上腔静脉/心房交界位置较高，PICC尖端在第2前肋以上肯定不会未进入右心房 即使上腔静脉/心房交界位置较低，PICC尖端在第5前肋以下肯定 会进入右心房 PICC尖端与肋间隙关系的观察结果 确认上腔静脉与心房交界位置 参考肋间水平/胸椎位置，同时观察上腔静脉与右心房转折位置 PICC位置异常及并发症 PICC尖端位于合适位置 双上腔静脉，导管进入左侧上腔静脉 PICC进入右侧颈内静脉，最常见的位置异常（36%） Trerotola SO, J Vasc Interv Radiol 2007;18:513e8. PICC在左侧腋静脉区域折返，第二常见异位（26%） Trerotola SO, J Vasc Interv Radiol 2007;18:513e8. PICC经右侧上肢进入左侧头臂静脉，发生率很低 Trerotola SO, J Vasc Interv Radiol 2007;18:513e8. 前一次胸片确认PICC尖端位置正常 复查胸片显示由于PICC漂移进入右心房 经右心房进入右心室 位于锁骨下静脉，未进入上腔静脉 位于头臂静脉，未进入上腔静脉 位于头臂静脉与上腔静脉交界部 奇静脉 PICC尖端位于奇静脉 56岁女性，PICC后气短3个月 PICC折断，进入左肺动脉 并发症 几率（%） 症状体征 评价方法