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11.1%、6.8%、6.6%,均显著高于正常人群,P0.005。分析抗凝蛋白缺乏与血友
病患者临床特点的关系:PC、AT-Ill、PS缺乏与血友病轻、中、重型分型无相
关性;将患者按出血频率不同分为三组:轻度出血(出血§次/年)、中度出血
无明显相关性。
/FIX抑制物的重型血友病患者,测定PC和AT-Ill130例,缺乏例数分别为1l
例和6例,占8.5%和4.6%;测定PS
143例,8例活性缺乏,占5.6%。以出血
频率和首次出血年龄为标准分为:临床表现轻度组(年出血12次且首次出血
缺乏率在轻度组中显著高于重度组,P=0.042。
结论:
1.我国重型血友病患者临床表现有明显异质性,主要表现在首次出血年龄、
首次关节出血年龄、出血频率、关节畸形数目方面,与国外研究基本符合。
2.我国血友病患者抗凝蛋白PC、AT-Ill、PS缺乏率均显著高于正常人群。
3.重型血友病患者AT-Ill缺乏与其临床表现异质性相关。AT-Ill缺乏率在轻
度出血组中显著高于重度出血组。
关键词:
血友病;临床表现异质性;抗凝蛋白
4
ABSTRACT
Background:
recessiveXcllromosome—linked
HemophiliaA/B(HA/B)is hereditarybleeding
causeda inblood and
disorders,respectivelybydeficiencycoagulationfactor(F)VIII
HA
FIX.Theclinicalhallmarksof are andmuscle distinct
joint hemorrhages.Three
are normal
typicallyrecognized:Severe(1%of
phenotypes clottingactivity),
to5%ofnormal to40%ofnormal
moderate(1 clottingactivity),ormild(5 dotting
classifiedas severe haveonan
activity).Patientsconventionallyhaving hemophilia
15to35 bleedsandmuscle
spontaneousjoint bleeds without
average peryear any
this isconsiderable inclinical
treatment.However,withingroup,there heterogeneity
subsetofthese 0tol severe hasa
presentations.A patients(15%)with hemophilia
milddisease.Muchwork todefine in
clinically hasdone
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