卫生服务需求与供给-CDC概述.pptVIP

卫生服务需求与供给 卫生部卫生经济研究所 江 芹 卫生服务需求 卫生服务需求内容概要 卫生服务需要与需求 卫生服务需求的概念 卫生服务需求弹性 卫生服务需求的影响因素 卫生服务需求理论研究 几个基本概念（一） 自由物品 物品 经济物品 自由物品：数量富有、不需要花费任何代价就能自由取得的物品，称为自由物品。如：空气 经济物品：数量稀缺、需要付出一定代价才能获得的物品则称为经济物品：钻石vs水 经济物品都有一定的价格，并且都有时间价值 几个基本概念（二） 需要（need） 愿望（want） 需求（demand） 需要的相对性 意味着全部需要的完全满足——一个实在富足的经济——是不可能的：次贷危机 它直接影响资源的配置，既然这种非恒定性意味着一种基本的需要是为了更多的需要 存在于任何时点上的所有需要的满足将意味着出现一系列新的需要：饱暖思淫欲，五子登科 卫生服务需要 概念：从消费者的健康状况出发，在不考虑支付能力的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者是否应该获得卫生服务以及应该获得卫生服务的数量 广义的卫生服务需要还包括 消费者意识到的需要 由医学专家判定的需要 两者并不一定一致： 正常状态下求医 未意识到自己已经生病 愿望 当某人认识到自己有卫生服务的需要时，称为： 愿望（want） 或意愿（willingness） 或认识到的需要（perceive need） 卫生服务需求 卫生服务要消耗大量的物化劳动和活劳动：医生诊断、检查、服药 概念：消费者在一定时期内，一定价格水平下，愿意并且能购买的某种物品的数量 需求的2个必要条件，缺一不可： 购买愿望：消费者意识到卫生需要 购买能力：有支付能力 需要与需求之间的关系 Ⅰ指消费者愿意并且能够购买，从专业角度上也认为有必要提供，这一部分构成卫生服务利用的主体（有效需求）。 Ⅱ需要但没有愿望或没有支付能力，从专业角度将有必要提供的卫生服务，其为潜在需求 Ⅲ没有需要的需求，与真正需要服务的人群竞争有限的卫生资源，导致资源的浪费，应该限制 需要和需求在政策和计划中的作用 需要和需求是卫生政策和计划的出发点 有人主张：卫生资源的配置应以人口的卫生服务需要的“估计值”为基础，但是，影响卫生服务利用的因素很多：健康状况、服务价格、质量、消费者的收入、消费偏好：吃药？打针？锻炼身体？自我医疗 有人主张：根据需求配置卫生资源，但要区分： 合理需求 不合理需求：如卫生人员的诱导需求 需求曲线 卫生服务需求法则（law of demand） 一般商品，价格和需求量之间存在着反向变动的关系 提高价格，需求量减少 降低价格，需求量增加 两种特例： 吉芬商品：P?，Q? 奢侈品 P?，Q? 需求量与价格关系的表述 用表格表述：需求表 用函数表述：需求函数 QD=f ( P , I , P0 ,T ) 用曲线表述：需求曲线 需求曲线的滑动与位移 需求量的变动：当影响卫生服务需求的其他因素不变，由于价格的改变而引起的需求数量变动 需求量的变动在曲线上表现为价格—需求数量组合点在曲线上的滑动 需求的变动：当价格不变，其他因素变动而引起需求量的改变 需求的变动在曲线上表现为整个曲线的移动 卫生服务需求的特点 消费者缺乏信息（信息不对称）：盲目性 无法判断自己是否已患病 无法确定卫生服务及服务量 卫生服务需求的被动性 四个阶段：自我判断→求医→医务人员诊断→服务利用 卫生服务利用的效益外在性 如传染病防治、疫苗接种 不确定性：同样的疾病，由于个体差异 卫生服务不同 预后不同 卫生服务费用支付的多元性： 个人、社会、政府 弹性 弹性：表示当两个经济变量之间存在函数关系时，因变量的相对变化对自变量的相对变化的反应程度。 两个经济变量的公式：Y=f ( x ) 弹性的表示方法：弹性系数（E） E=因变量的相对变动/自变量的相对变动 弹性分类 点弹性：自变量的变化量趋于无穷小 弧弹性：自变量发生较大程度变动 卫生服务需求的弹性 根据不同因素对卫生服务需求量的影响度，需求弹性可以分为： 需求的价格弹性 需求的收入弹性 需求的交叉弹性 卫生服务需求的价格弹性 卫生服务需求的价格弹性：卫生服务需求量变动对价格变动的反应程度 Edp=－需求量变动率/某种卫生服务价格变动率 “－”表示变动方向相反，价格与需求量呈负相关 卫生服务需求弹性的种类 富有弹性 |Edp| 1 缺乏弹性 |Edp| 1 单位弹性 |Edp| =1 完全无弹性 |Edp| =0 完全弹性 |Edp|＝无穷大 需求完全无弹性 |Edp| = 0 价格无论如何变动，需求量都不会变动。 如：急救药 需求有无限弹性