心房颤动炎症反应研究.pdfVIP

其余各组之间均无统计学差异。在所有AF患者中，多因素logistical回归分析 示采血时的AF心律(包括持续性AF和阵发性AF中的AF心律)为血浆CRP水平 立性AF患者巾，AF与炎症之间存在着相互的联系，采血时的AF心律是血浆CRP 水平增高的独立预测因子。 2 第二部分合并高血压病的心房颤动的炎症反应 摘要 目的：探讨合并有高血压病的心房颤动患者的炎症反应与心房颤动(atrial 月至2007年10月期间在阜外心血管病医院住院的合并有高血J玉病的AF患者、 高血压病患者和拟行导管消融治疗的预激综合症患者，其中高血压病、预激综合 症患者根据年龄、性别匹配原则随机入选。于入院第二天采集静脉血标本检测血 浆C一反应蛋白水平(C—reactive protein，CRP)、白细胞和中性粒细胞计数， 同时行心电监测以鉴别患者采血时的心律。根据ACC／AHA／ESC的标准，将AF患 者分为持续性AF组和阵发性AF组，其中阵发性AF患者根据采血时的心律进一 步分为窦性心律组和AF心律组。所有研究对象均行病史询问、体格榆查、常规 的实验室检查、心电图、胸部X线、甲状腺功能检测和心脏超声检查。所有AF 患者均行运动试验、核素心肌显像和／或冠状动脉造影，同时行经胸和／或经食道 超声检查以评估是否合并有其他潜在心血管疾病以及左心房的大小、左心室射血 分数和左心室舒张末期锌积。采用SPSSl3．0统计软件分析，PO．05为有统计学 差异。结果：根据入选标准和排除标准，共有500例合并高血压病的AF患者、 185例高血压病患者和132例作为对照组的预激综合症患者入选。AF患者中400 例为阵发性AF，100为例持续性AF。阵发性AF患者中，316例为窦性心律，84 例为AF心律。各组之间的年龄、性别相互匹配，在体重指数，糖尿病、高脂血 症的合并症、心脏超声指标及药物治疗上存在统计学差异。炎症指标中，AF组 血浆CRP水平为中值1．91 mg／L，网分位值1．00～3．63mg／L，高血压组为中值 2．32 mg／L，四分位值1．00--3．97mg／L，两者之间无统计学差异(P=O．559)， 但均较对照组(中值1．23mg／L，四分位值1．00～1．65mg／L)增高(P=O．00 和卢0．000)。AF组的中性粒细胞计数为3．63±1．12，高血压组为3．63±1．08， 两者之间无统计学差异(P=O．960)，但均较对照组(3．27±1．10)增高(肛0．01 和卢0．004)。在白细胞计数上，i者之问均无统计学差异(乃O．05)。在AF各 亚组巾，持续性AF组的血浆CRP水平为中值2．30mg／L，四分位值1．oo～3．94 mg／L；阵发性AF组为中值1．79mg／L，四分位值1．00一--3．59mg／L；阵发性AF中 3 的窦性心律组为中值1．75mg／L，四分位值1．003．46mg／L；AF心律组为中值 2．30mg／L，四分位值1．144．44mg／L。持续性AF组与阵发性AF中的AF心律 组无统计学差异(P=O．681)，但两者均较阵发性AF中的窦性心律组增高((尸 =O．035和／毫--0．014)。在白细胞和中性粒细胞计数上，各亚组之间均无统计学 差异(P均0．05)。所有研究对象中，多因素logistical回归分析示高血胝的 9596CI：1．000 1．103)为血浆CRP水平增高的独立预测因子。结论：本研究结果显示合并有高血 压病的AF中，AF与炎症反应之间存在着相关性，虽然这种相关性可为高血压病 的炎症反应所掩盖。 4 第三部分心房颤动早期复发的相关因素：C一反应蛋白能够预测心房颤动的早 期复发吗? 摘要 目的：探讨心房颤动(atrialfibrillation，AF)早期复发的相关冈素及 C一反应蛋白(C-reactive