数字化技术在“L型”颧骨降低术的分析和应用研究.pdfVIP

附录：……………………………………………………………………………………………………………………一39 附录一：附表………………………………………………………………………………39 附录二：附图……………………………………………．：…………………………………42 独创性声明…………………………………………………………………………………54 万方数据 摘要 目的 1．应用整形外科最普遍医学图像资料一一数字化照片对行L型颧骨截骨降低术 患者手术前术后颧部轮廓变化进行客观定量的测量分析。 2．分别对三维CT重建图像及二维CT断层图像进行测量，探索和总结L型颧骨 截骨降低术后颅颌面骨性结构的变化。 3．应用数字化外科技术辅助单侧颧骨L型截骨降低术用以矫正颧骨不对称畸形， 提高手术的精确性及安全性。 方法 1．标准化采集受试者数字化照片，提出颧部轮廓测量评价方法并测量高颧骨患 者术前术后及正常貌美人群相关数据，客观定量评价L型颧骨截骨降低术后颧部轮 廓的变化。 2．运用人体测量学的相关原理分别对高颧骨患者的术前术后三维CT重建图像 以及断层cT影像进行测量分析，研究L型颧骨截骨降低术前后颧骨相关宽度、突 度、角度和比例等颅颌面骨性参数的变化。 3．运用数字化外科技术，对双侧颧骨不对称患者的影像学数据进行三维重建、 在数字化外科平台上进行个性化的手术设计和模拟，制作快速成型手术导板指导术 中精确截骨，并评估术后效果。 结果 1．通过高颧骨患者的术前术后斜侧面照片的测量分析显示：平均颧突值术后有 显著的降低并接近正常貌美组人群数值，而颧高值并无明显变化。颧骨降低术后患 者容貌值有显著提高。 2．通过计算机辅助技术对I．型颧骨截骨降低术前后三维CT重建图像及二维断 层影像进行测量分析发现：颧骨L型截骨降低术后颧骨颧弓复合体突度、宽度以及 角度等参数都得到明显的改善，颧骨与颅颌面相关骨性比例变得更加协调。颧弓宽 度从根部向前方变化量逐渐增大，于颧弓前2／3部分开始变得显著。 3．通过数字化外科和快速成型技术辅助单侧L型颧骨截骨降低术矫正颧骨不 对称畸形，患者双侧颧骨不对称均得到矫正，并未出现并发症。术后三维重建模型 和术前设计模型配比和差值分析结果显示出微小的差异。 结论 1．本研究创新地提出了简单、直观的应用数字化照片测量评估颧部轮廓的分析 方法。颧骨L型截骨降低术可以显著地降低颧突点突度，并不造成明显的颧突点下 移，手术美学效果好。 万方数据 2．通过对高颧骨患者手术前后二维及三维CT测量研究发现：L型颧骨截骨降低 术后颧骨颧弓复合体宽度、突度、以及角度等参数都得到明显地改善，颧骨与颅颌 面相关骨性比例变得更加协调。颧骨L型截骨降低术最佳适应征为：颧骨体突出伴 或不伴颧弓前部突出患者。 3．应用数字化外科技术及快速成型技术辅助单侧颧骨L型截骨降低术矫正颧骨 不对称畸形，可以进行术前设计和模拟截骨，设计最佳手术方案，制备快速成型手 术导板指导术中精确截骨，可有效地提高手术精确性并减少风险。 关键词：L型颧骨截骨降低术；数字化技术；定量测量评估；快速成型手术导板 万方数据 in and ofL-shaped ComputerTechniquesAnalysisApplication ．Reduction Malarplasty Abstract Objectives eminenceafter the ofmalar 1．This aimtoeva]uate change study positional reduct