新护士岗前培训：护理质量与安全材料.ppt

应急预案的主要内容 公共应急预案（火灾、水灾、台风、地震） 患者安全及病区环境安全等的应急预案 专科应急预案 患者发生药物过敏 立即停药，使患者平卧 报告医生 一般性过敏反应， 对症处理 过敏性休克者就地抢救处理 呼吸心跳骤停者立即行心肺复苏术 密切观察病情，记录患者生命体征、 一般情况及抢救过程 记录发生过敏反应的药物名称、批号 报告药剂科并保留药品 密切观察病情 详细记录 发生药物过敏反应的护理应急预案 * 护理安全护理应急预案 上海市第一康复医院 护理部 你们毕业了！ 12 欢迎你加入我们的护理团队 护理安全相关因素 主要内容 护理安全 应急预案 护理应急预案的内容 一、概念 护理安全：是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理，机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。 二、护理安全相关因素 （一） 护 理 人 员 因 素 1. 专业技术因素? 2. 工作责任心 3. 法律意识 4. 服务态度 5. 护患沟通问题 6. 缺乏预见性护理程序的能力 7. 实习生带教 二、护理安全相关因素 1. 专业技术因素：护理人员技术水平低、经验不足、协作能力不强、没有重视学习和业务技术培训，违反技术操作规程，导致操作失误或操作错误等因素都可能对患者的安全构成威胁。 （一）护理人员因素 二、护理安全相关因素 2. 工作责任心：观察患者时粗心、 不细致、不到位?,人在护理岗位，但主要精力未放在护理工作上，工作中马马虎虎，对病情的发展缺乏主动性和预见性。 （一）护理人员因素 三、护理安全相关因素 4.服务态度：服务态度不佳，对病人缺乏同情心，护理操作动作粗鲁，说话带命令口气，只为工作而工作，不顾及病人的心理感受，出现护理行为的不当或缺陷。 （一）护理人员因素 三、护理安全相关因素 5.护患沟通不良：护士不善于和患者沟通，缺乏沟通交流技巧，说话措辞不当，语气生硬，对病人和家属的问题解释不清楚，造成家属反感或误会。 （一）护理人员因素 二、护理安全相关因素 6、缺乏预见性护理程序的能力；导致病人出现了本可避免的并发症；如长期卧床的病人出现压疮，昏迷病人坠床等，影响病人康复。 （一）护理人员因素 二、护理安全相关因素 7.实习带教：知识未掌握，介入单独执行护理；经验 不足；应变能力缺乏。 （一）护理人员因素 二、护理安全相关因素 １、设施及布局：医院的基础设施，病区物品配备和布局不当也潜在着不安全因素，仪器设施的安全固定。如急救室的位置，病室插线板的位置，地面过滑，床旁无护栏造成跌伤等； ２、环境污染：环境污染所致的不安全因素，常见于消毒隔离不严导致的院内交叉感染； ３、危险品管理：医用危险品管理及使用不当，如氧气、毒麻限剧药品、高压蒸气锅炉等潜在的不安全因素。 （三）环境因素 二、护理安全相关因素 １、思想教育不到位，安全意识不强； ２、规章制度的不健全、不完善，对职责、制度、常规的督促检查不到位； ３、业务技能水平低，对新护士、进修及实习护士的业务培训及新业务、新技术开展等方面的训练未能及时跟上； ４、管理不力、要求不严，未认真履行好管理者的职责，对工作各个不安全的环节缺乏预见性，未及时主动采取措施或采取的措施不力。 （四）管理因素 二、护理安全相关因素 1、病人家属维权意识过强 2、病人要求过高 3、对疾病缺乏正确的认识 （五）病人因素 护理人员如何应对? 护理不安全因素≠护理不良事件 惰性 造成 后果 凭感觉 做事情 突破思维定势 细节 决定 安全 缺乏 思考 能力 三、护理安全防范措施 三、护理安全防范措施 1.思想上,以病人为中心,处处为病人着想；行动上：“四勤”： 脚勤 手勤 眼勤 嘴勤 2. 护理操作规程都有其可行性、必行性和科学性内容，严格遵守规章制度与各项操作规程是职业要求，是护理人员的责任，更是病人生命与安全的保障。它既是预防判定差错事故的要素，也是解决护理纠纷的准则。 加强责任心，严格各项操作规程及规章制度 各项操作做到四个不可 不可随意简化操作程序； 不可忽视每一查，每一对，三查七对要字字查清； 不可凭主观估计行事； 不可忽视操作中的病情变化。 静脉输液必须严把四关： 　　　　 查对关 摆药关 核对加药关 　 输液关　　　　　　　　　　　 管道护理—— 无菌、固定、通畅、观察、记录、告知 无菌：严格无菌 固定：妥善固定 通畅：保持通畅 观察：严密观察 记录：详细记录 告知：适时告知病人、家属及医生 三、护理安