心脏移植术后患者肾功能不全影响因素分析.pdfVIP

缩略词表 forHeartand 国际心肺移植学会(International Society Lung ISHLT) filtration 肾小球滤过率(glomerularrate，GFR) 心脏移植(hearttransplantation，HTx) 肾功能不伞(renaldysfunction，RD) renal 慢性。肾功能不令(chroniCdysfunction，CKD) inhibitor，CNI) 钙调磷酸酶抑制剂(calcineurin renaldisease，ESRD) 终末期肾病(end—stage 急性肾损伤(acutekidneyinjury，AKI) 血肌酐(serumcreatinine，SCr) membrane i 体外膜肺氧合(extracorporealoxygenaton，ECMO) renal 急性肾功衰(acute failure，ARF) 肾素血管紧张素系统(renin—angiotensinsystem，RAS) 局灶性节段性肾小球硬化(focalsegmental heart 缺血性心脏病(ischemiCdisease，IHD) heartand 心肾联合移植(combined kidneytransplantation，HKTx) mofeti1，MMF) 吗替麦考酚酯(mycophen01ate inhibitors，PSIS) 增殖信号抑制剂(proliferationsignal enzyme 血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin—converting renal therapy，CRRT) 持续性肾替代治疗(continuousreplacement 2h the S obtainedafter dose，C2) 首剂量后2小时浓度(1evel morning 第一部分摘要 中文摘要 应用她Tc亚甲基二膦酸盐肾动态显像评价心脏移植术后1个月及1年肾功能的变化 目的：探讨心脏移植患者术后1个月及1年肾功能的变化。 的心脏移植患者术后1个月、术后1年肾功能的变化，另定义肾小球滤过率(GFR) 60 不伞组(m二56)进行分析。分析术后应用免疫抑制剂环孢素者或他克莫司者术后1 个月、术后1年肾功能不全发生率的变化。 结果：心脏移植术前、术后1个月及术后1年肾功能不全发生率分别为30．9％、 43．2％和60．5％，术后1年严重肾功能不全发生率6．2％。全组患者心脏移植术后1 17．45)ml／min较术前增高，但无显著差异；术前非肾功能不全组，心脏移植术后1 免疫抑制剂环孢素者。肾功能不全发生率术后1年(68．2％)与术前(28．3％)相比显著 升高(PO．01)，而应用他克莫司者无显著差异，且两者术后1年时II级以上排 异反应的发生率无显著差异。 肾动态显像较之血肌酐评价肾功能有优势；他克莫司在对肾功能的长期保持方面优 于环孢素。 关键词心脏移植； 。肾功能不全； ∞…Tc-DTPA，肾动态显像；肾小球滤过率 ABSl‘磁KX EvaluationofRenalFunction Renal