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手术室病理标本管理制度
1、在手术中切下的病理组织原则上均须送检。由洗手护士在登记本上做好记录,若不送标本需由主刀医生说明情况并写明。
2、手术切取的病理组织若家属要求自己送检时,须主刀医生同意,且拿走标本者须提供有效证件或按指印并进行登记、注明与病员关系。
3、病人或家属要求再看标本时,医生或者工作人员不得单独将标本拿出,必须有2名医护人员共同见证,方可执行。
4、医生将标本送到标本间后洗手护士需再次核对。
5、病检单与标本一同送到标本存放处,标本牌上的病人信息与病检单上信息一致,洗手护士将所有信息登记在标本登记本上,签全名,并做到:
(1)病检单、标本牌与登记本一致;
(2)有标本就必须有病检单,反之亦然;
(3)标本必须挂牌,并注明姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号、送检组织名称、件数、日期等。
6、术中冰冻切片由巡回护士作好登记,给病人家属看后,再次核对后交由工人连同病检单立即送检。
7、标本交接送检时间:
(1)周一至周五14:00由专职护士与工人将标本逐一核对交接签名后,由工人送至病检科并由病检科人员签名确认。18:00专职护士将当日白天剩余标本交由夜班护士加锁保管,夜班护士于次晨8:00将标本交予专职护士,做好交接签名。
(2)周末、节假日由病检科通知送病理标本时间再按(1)执行送检。
(3)每日标本由专职护士定期核查并锁入标本柜中统一保管,下午送检。
8、手术常规病理标本传送流程:
送检病理组织洗手护士登记连同病检单放标本柜工人携带标本、登记本、病检单送检护士、工人共同核对标本、交接签字专职护士核对、保管病理科核对、接收、并在传送本上签名
术中冰冻切片传送流程:
送检病理组织洗手护士交给巡回护士巡回护士登记、核对与手术医生再次核对与工人交接、签字交工人携带标本、登记本、病检单送检
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