人民医院手术室医护监督制度与保障落实措施.docVIP

手术室医护监督制度与保障落实措施 手术室是外科治疗抢救的重要场所，各项规章制度是保障手术病人安全，提高专业技术水平，提高手术配合质量的重要保障，在制度执行过程中医生护士应相互监督制约，预防差错事故的发生。同时通过相互的监督可以保证医疗过程中的完整性，适应医疗过程中的多样性，防止医疗过程中的非偏性。并且通过相互监督机制，可以正确把握各自的位置和角色，做到真诚合作，互相配合，互相关心，互相理解，建立友谊，从而更好地服务于广大病人。 在执行规章制度时，应切实落实以下措施： 一、手术病人的交接制度：与病房护士的交接中应逐条逐项按规定做好交接填写交接记录单，当发现问题时应及时追源改正。同时着重检查手术部位标记的执行情况，如有不符，应与床位医生及时核查，直至完全正确后才能将病人接至手术室。 二、病人接至手术室后，巡回护士与洗手护士再次核对无误后才能将病人推至手术间。 三、病人接至手术间后由主刀医生、麻醉医生、手术室护士三方共同执行并填写《手术安全核查表》，在填写过程中应三方到场，缺一不可，并大声诵读填写项目，按照要求的步骤一次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。 四、切皮前由麻醉医师主持再次核查病人无误后方可下刀。 五、手术室应认真清点器械和敷料，由洗手护士与巡回护士逐项唱点正确记录并告知主刀医生，术中添加应及时记录。一旦出现数量不等应告知医生及时查找，此时洗手护士有权拒绝关闭切口，必要时可用C臂机透视，确认不在体内后方可关闭切口。 六、术中用药、输血由手术医师、麻醉医师下达医嘱后由手术室护士执行。在执行过程非抢救病人不得执行口头医嘱，做好用药、输血的逐项核查，经两人核查无误后方可执行。如有不符应追究原因直至符合后方能执行。 七、手术结束后，由手术医生送检病理标本、洗手护士核查，如有不符及时通知手术医生直至准确无误。 八、术毕根据病人情况送病人至ICU或病房，全程由麻醉医生，手术室护士陪送，将病人安全送至接收科室，同时做好交接记录。 九、在院感工作的贯彻执行方面的措施： （一）手术室专人查看各种消毒灭菌包，一次性物品，保证各种手术物品的安全使用。 （二）每日晨提前30分钟开启层流净化系统，手术开始前及手术完毕，对手术间物品进行湿式清洁，如有明显的血迹，应用含氯消毒液进行消毒。连台手术之间净化30分钟。 （三）手术过程中，巡回护士督查手术人员术中的无菌操作。手术间参观人员限制为2-3人，参观人员距手术台为30cm。 （四）术后物品按照医疗废物相关制度进行处置。 十、在配合医生手术及麻醉师观察手术病人方面的措施： （一）熟练的手术配合，保证手术的顺利进行。 （二）在手术的整个操作过程中，巡回护士有职责保证手术间的整齐，安静。保持适宜的温湿度。 （三）有效的协助麻醉医师观察手术病人生命体征。术前室温保持为26-28℃，手术开始后适当调节室温24-26℃。术中病人冲洗液或输血应加温至37℃，采取良好的保温，杜绝病人的低体温的发生。 十一、在提高手术工作效率方面的措施： 按照医院的相关规定，手术头台开台时间制定为9:15，保证手术正常顺利进行，也保障病人的安全，节约人力及物力。 十二、加强各科室的沟通联系，保证医护监督制度落实的措施更到位。 手术室每月对手术相关科室发放满意度调查表，包括对手术室和相关科室的配合程度，手术室人员工作情况的调查。对手术室工作不断分析，总结，不断改进，以取得更好的配合。