临床路径在实施阶段需要进行基线调查,目的在于收集资料,便于与临床路径实施后的效果进行纵向比较。 调查内容主要包括: 基本情况 开展的病种 病种医疗质量的现状 病种医疗效率现状 …………………… 临床路径文本制定程序 调研职能科室有关质控资料(医务、质控、护理、信息、门诊等科室)。根据病历和质控资料的调查结果,确定临床预期目标。(实施的病人数量、比例、效果、时间、费用) 确定时间范围,研究制定住院日、医疗转归、费用成本及医疗质量特性指数 研究制定医嘱项目和非医嘱项目,分别制定医师版和护理版本的临床路径文本初稿,通过传阅、讨论征询建议(相关临床、医务、护理、保健等职能科室及各医技科室) 学术委员会进行专家咨询论证,制定出完整的临床路径文本 制订临床路径文本所依据的循证实践 本院本科过去一年左右该病种的一定数量病历的回顾调查研究,即通过这种对自己以往的临床实践调研,进行医疗质量检测,剔除质量不合格的病例,按合格病例的病历资料进行医疗项目筛选和确认。 邀请本院及本地区临床专家及其它相关专业的专家进行研究或咨询。 该病种循证医学已有的研究成果的文献检索、学习和应用。 通过诊疗流程法确定时间: 医疗机构应根据本机构实际情况,遵循循证医学原则,确定完成临床路径标准诊疗流程需要的时间,包括总时间和主要诊疗阶段的时间。
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