临床输血新进展胡预案.ppt

临床输血新进展 一、法律法规 二、输血新观念 三、输血新技术 输血新观念 一、全血不全 1 、全血并不“全” 血液保存液是针对红细胞设计的，在4±2℃的条件下只对红细胞有保存作用，而对白细胞、血小板以及不稳定的凝血因子毫无保存作用。存在保存损害。 输血新观念 2 、全血缺点： 1) 大量输全血可使循环超负荷（血浆扩容）：特别是老年人、婴幼儿、危重病人。 2) 全血输入越多，病人的代谢负担越重 ：细胞碎片多，血浆中钠、钾、氨高。 3) 全血容易产生同种免疫，不良反应多：如 WBC 抗体引起的发热反应常见。 4）保存期太长的全血中微聚物多：细胞碎片、变性蛋白、纤维蛋白等，20-80μm大小，可致肺栓塞。　 输血新观念 二、需输血不必输全血 　 输注全血比输血细胞制品损害更大，易产生同种免疫反应等输血反应。 输血新观念 三、通常输注保存血比新鲜血更安全 现代输血不仅提倡成分输血，而且提倡输注保存血，因保存血更安全。 1、某些病原体在保存血中不能存活。如 梅毒螺旋体4℃3天可灭活，疟原虫2周部分灭活。 2 、输血目的不同，新