价格培训课件(含医嘱书写)ooooT分析.ppt

1、综合医疗服务类医疗服务项目 由政府举办基层医疗卫生机构（乡镇卫生院、村卫生室、城市社区卫生服务中心） 实行基本药物制度：将现有的挂号费、诊查费、注射费以及药事服务成本已合并为一般诊疗费。 一般诊疗费：不包括国家规定允许收取的药品费和原注射费规定以外的医用耗材。 1、综合医疗服务类服务项目 乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心（站）一般诊疗费标准为每人次（含一个疗程）10元；村卫生室一般诊疗费标准为每人次（含一个疗程）5元。对已合并到一般诊疗费的基层医疗机构原收费项目（包括挂号费、诊查费、注射费），不得再另外收费或变相收费。 1、综合医疗服务类服务项目 社区中心五免六减政策：根据原武汉市卫生局、民政局、社保局、财政局联合文件【2006】117号关于社区卫生服务服务机构免收五项医疗服务费用的通知——五免即： ——门诊挂号费、门诊诊查费（门诊医师含主治、副主任、主任、急诊）、门诊注射费（肌肉注射含皮下皮内、静脉输液）、住院诊查、住院护理（含一级、二级、三级）等 1、综合医疗服务类服务项目 社区中心五免六减政策：根据原武汉市卫生局、民政局、社保局、财政局联合文件【2006】117号关于社区卫生服务服务机构六项减收医疗服务费用的通知——六减即： ——血常规、尿常规、大便常规、肝功能、透视、心电图等。 * （二）、特殊消耗材料管理方面相关规定 对《价格手册》中明确规定可以另收费的特殊消耗品：一定要按项目编码、项目名称和品名实行目录管理。 对列入目录管理的， 医疗机构可按照规定的加成率计价：进货单价在1000元以下（含1000元）的，按进价的8%计价；进货单价在1000至5000元（含5000元）的，按进价的5%计价；进货单价在5000元以上的，按进价的3%计价。 * 明确可另行收费 未明确可单独收费 进货单价≤1000元，加价率8% 《湖北省武汉市医疗服务价格手册》中的“除外内容”、“说明” 一律不得另行收费 1000元＜进货单价≤5000元，加价率5% 进货单价＞ 5000元，加价率3% （二）、特殊消耗材料管理方面相关规定 武汉市卫生计生委 如：一般检查治疗、手术麻醉中常用的棉签、敷贴材料、纱布块、创口敷贴、活力碘、中单、一次性便盆、换药包、备皮包、电极片、便婴宝、棉垫、棉球、医用绷带、腹带、肤肌片、湿化瓶、手术手套、采血针、吸引头、吸引管、留置针敷贴、肝素帽三通等等 * （二）、特殊消耗材料管理方面相关规定 自立材料项目收费案例1： 手术治疗服务中使用的：敷贴材料、口罩、帽子、纱布垫、纱布块、活力碘、备皮包、手术切口膜、无菌电刀清洗片、电刀头、负极板、手术手套、钠石灰、 电极片 、呼呼机管道、T型连接管、一次性伤口敷贴、一次性三通、一次性静脉拨离器、肤肌片、湿化瓶等不得另外收费； * （二）、特殊消耗材料管理方面相关规定 自立材料项目收费案例2： 外科治疗用：石膏棉、夹棉块、棉球、医用绷带、腹部垫不得自立收费； 　　　 妇科治疗用：腹带、脐纱、妇检垫、产垫、治疗巾、扩阴器不得自立收费； 中医治疗用：高压静电仪用高压静电贴、远红外脐带、隔物炙用的多克炙等不得自立收费； * （二）、特殊消耗材料管理方面相关规定 自立材料项目收费案例3： 综合治疗用：凡事林纱布、棉签、中单、护理包、医用收集袋、静脉留置针穿刺用（留置针敷贴、肝素帽）、一次性大小便盒、采血针、大瓶装耦合剂、换药包、一次性塑料药袋、体温表、甲壳质医用创面贴、手腕带、护脑退热贴、一次性口腔检查盘、牙龈冲洗器、输液正压接头等不得收费。 * 3、临床诊疗类医疗服务项目 若一个手术全过程中包含有必须要作的几个单独手术项目时，则只能收取此项手术的手术费，不得分解术中收费： 如开胸包含的胸腔引流术； 如胃修补术中包含的腹腔引流术。 * 3、临床诊疗类医疗服务项目 凡在进行探查性手术过程中，若需改做其他手术时，除按改做手术项目收费外，探查手术按探查手术费的60%收取。 在手术过程中，因病情变化或手术粘连等客观因素致使手术无法进行下去，只能按探查手术收费不得另收其他手术费。 在手术过程中如病情需要再次手术，应在该项目计价基础上，按30%加收。 * 3、临床诊疗类医疗服务项目 （1）经同一切口进行的两种不同疾病的手术，其中另一手术按其60%收取；（2）经两个切口的两种不同疾病的手术，按手术标准分别计价；（3）同一手术项目中两个以上切口的手术，按20%比例加收； （4）双侧器官同时实行的手术，在相应单侧手术收费基础上加收80%。以上四种情况，麻醉费不再另外加收。 * 3、临床诊疗类医疗服务项目 案例2：某车祸患者肋骨骨折送医