应急预案第四节技术报告.ppt

护理紧急风险预案 一、住院患者紧急状态时的护理应急程序 二、意外事故紧急状态时的护理应急程序 一、住院患者紧急状态时的护理应急程序 1、患者突然发生病情变化时的应急程序 2、患者突然发生猝死时的应急程序 3、患者有自杀倾向的应急程序 4、患者自杀后的应急程序 5、患者坠床、摔倒时的应急程序 6、患者发生输血反应时的应急程序 7、患者发生输液反应时的应急程序 8、输液过程中出现肺水肿的应急程序 9、患者发生误吸时的应急程序 1、患者突然发生病情变化时的应急程序 （1）应立即通知值班医生 （2）立即准备好抢救物品及药品 （3）积极配合医生抢救 （4）必要时通知患者家属 （5）某些重大抢救或重要人物，应按规定及 时通知医务科或院总值班。 2、患者突然发生猝死时的应急程序 （1）发生后立即抢救并通知值班医生、通知科领导 （2）通知家属。 （3）向院医务科或总值班汇报抢救情况及抢救结果。 （4）如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知殡仪馆将尸体接走。 （5）做好病情记录及抢救记录。 （6）在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。 3、患者有自杀倾向的应急程序 （1）发现患者有自杀倾向时，应立即向上级领导汇报。 （2）通知主管医生。 （3）做好必要的防范措施，包括没收锐利的物品，锁好门窗、防止意外。 （4）通知患者家属，要求24小时陪护，家属如需要离开患者时应通知值班的护理人员。 （5）详细交班，同时多关心患者，准备掌握患者的心理状态。 4、患者自杀后的的应急程序 （1）发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救要品与医生一同奔赴现场。 （2）判断患者是否有抢救的可能，如有可能应立即开始抢救工作。 （3）如抢救无效，应保护现场。 （4）通知医务处或院内总值班，服从领导安排。 （5）协助主管医生通知家属。 （6）配合院领导及与有关部门的调查工作。 （7）做好各种记录。 （8）保证病室常规工作的进行，及其他患者的治疗工作。 5、患者坠床、摔倒时的应急程序 （1）患者不慎坠床、摔倒，立即奔赴现场，同事马上通知医生。 （2）对患者的情况做初步诊断，如测量血压、心率、呼吸判断患者意识等。 （3）医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，尊医嘱进行正确处理。 （4）如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。 （5）遵医嘱开始必要的检查及治疗。 （6）向上级领导汇报。 （7）协助医生通知患者家属。 （8）认真记录患者坠床、 摔倒 的经过及抢救过程。 6、患者发生输血反应的应急程序 （1）患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。 （2）报告医生及护士长，并保留未输完的血袋以备检验。 （3）病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入。 （4）若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。 （5）按照要求填写输血反应报告卡，上报护理部。 （6）怀疑溶血反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送血库，重新血型鉴定。 （7）加强巡视及病情观察，做好抢救记录。 7、患者发生输液反应的应急程序 （1）患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。 （2）同时报告医生并遵医嘱给药。 （3）情况严重者应立即抢救，必要时进行心肺复苏。 （4）建立护理记录，记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。 （5）发生输液反应时，应及时报告医院感染管理科、消毒物品供应中心、护理部和药剂科。 8、输液过程中出现肺水肿的应急程序 （1）发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。 （2）及时与医生联系进行紧急处理。 （3）将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担， （4）加压给养，减少肺泡内的毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20%至30%的酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。 （5）尊医嘱给予镇静、扩血管和强心药物。 （6）必要时进行四肢轮流结扎，每隔5至10分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效地减少回心血量 （7）认真记录患者抢救过程。 （8）患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。 9、患者发生误吸时的应急程序 （1）当患者发生误吸时，立即使患者采取平卧位，头低脚高，扣拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知医生。 （2）及时清理口腔内痰液，呕吐物等。 （3）监测生命体征和血氧饱和度等，如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。 （4）作好记录，必要时遵医嘱开放