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【职业目标】 1.能够自觉运用沟通技巧及药学服务礼仪向患者进行用药指导,且一切交流应符合职业道德标准。 2.能根据患者描述的症状准确判断疾病的类型。 3.能根据患者的病情特点,结合药物作用、不良反应及药物之间的相互作用对各类常见病进行药物推荐或提出治疗意见。 4.能够对慢性病的康复给予科学用药指导,对长期服药导致的药品不良反应进行必要的说明; 5.能准确、耐心地指导患者(尤其是特殊人群)应用所选择的药物,讲清楚其注意事项、潜在的不良反应、正确的储存保管方法,并对有特殊管理要求的药物执行相关规定。 一、用药指导的基本要求 二、用药指导的方法 三、用药指导的基本内容 四、用药指导练习 一、用药指导的基本要求 (一)对药师自身的要求 1.要求药师具有专业药物知识 药师应了解所有药品的性质、功能、主治和适应证、治病机制、不良反应、毒副作用、配伍禁忌、用法和用量、储藏条件及其他注意事项,了解疾病和治病所应当使用的药品及用药方法,站在疾病治疗的角度而不是药物治疗的角度,利用专业知识和信息指导患者。 2.要求药师具有良好的沟通技巧与服务态度 言语沟通的重点是避免使用医学、药学专业名词,用简单的词汇来解释药物作用,注意患者的反应,讲话速度要慢而肯定,并却要鼓励患者多说,不要打断他或帮他接话,听出患者话里面的含义。 (二)用药指导的要求 1.要求药师全面了解患者对疾病治疗方面的问题 首先了解患者想要的是何种用药服务,了解患者已知的知识或听到的信息,询问时使用患者能听懂的语言和开放性的问句,可以重复病人的问题以确认。其次,向患者了解医师的医嘱交代,是否告诉开什么药、怎么吃、有什么作用,药袋上写的字是否能看懂。再次,根据了解的问题,指导患者正确使用药品。 2.要求药师了解患者日常的生活方式 用药过于麻烦是患者用药依从性差的重要因素。药品的服用应该在不影响药效的情况下,尽量配合生活方式来调整,特别是需要长期服用的药品。 3.要求药师尽量用书面语言指导用药 单纯以说教方式一般人只会记得 10%,所以根据患者情况,用书面语言指导患者用药非常必要。如提供药袋的标示说明内容、医院自制的用药指导单张、疾病治疗手册、特殊的给药器的指导说明等。 二、用药指导的方法 (一)个例示范法 运用典型的,形象生动的用药病例教育患者。 (二)媒介传播法 1.板报宣传 其办法简单易行。可宣传一些合理用药的基础知识,如何掌握给药时间;常用药物的正确给药方法等。可在门诊药房周围、药物咨询的环境中或患者候诊室里张贴。注意及时更换并应该根据药物咨询的常见问题有针对性地更换。 2.图画宣传 是一种简单易行、通俗易懂的方法。更多见于合理用药的概念宣传,也可以作为合理用药知识的宣传。 3.单页(或折页)宣传 药师在承接咨询中或在用药中发现有错误观念或问题,可针对这些问题编印单页或折页的宣传资料,其针对性比较强,可更有效地解决问题。 4.宣传册 5.电视宣传 三、用药指导的基本内容 (一)引导患者合理选购药物 药品分为处方药和非处方药。处方药是必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品;非处方药是不需要凭医师处方即可自行判断、购买和使用的药品。非处方药在国外又称之为“可在柜台上买到的药物”(Over The Counter),简称OTC。 药师有义务按照病情判断,对症下药,向购药者介绍或推荐适合患者病情的药品。 (二)指导患者阅读药品标识、药品说明书 药品标识、药品说明书是引导患者正确选用药品的信息,但一个普通患者专业知识有限,不可能全部正确理解,这样就要求药师对其进行详细解释。 (三)指导患者的用药方法 药师在发药的同时向患者讲解该药的用药剂量、用药时间、给药途径及服用方法,有益于提高病人依从性而促进疾病的痊愈。 三、用药指导的基本内容 (四)指导特殊人群用药 用药的特殊人群指生理状态不同于健康成年人的人群或处于特殊时期的健康人。一般包括小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、更年期妇女、肝肾功能不全、特殊精神状态或特异质的患者,以及从事特殊职业(驾车司机、高空作业者、精密仪器操作者、运动员等)的人员等。 1.老年人 2.妊娠及哺乳期妇女 3.小儿 4.肝、肾功能异常的患者 5.透析者 6.少数民族患者 三、用药指导的基本内容 (五)告知用药注意事项及潜在不良反应 (1)如有些高血压病人在服用血管紧张素转换酶抑制剂(卡托普利)这类药物时,经常会发生干咳,在病人咨询
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