优化流程提高抢救成功率技术报告.ppt

优化流程提高抢救成功率 急诊中心---查子娟 主要内容 流程的定义及特点 流程的设计思路 设计步骤 内容 效果评价 体会 流程在急救护理中的应用 流程定义 指一系列连续有规律的活动，这些活动以确定的方式发生发展，导致特定结果的实现，是每一个重复的规律的行为，任何工作都由不习惯到习惯再到成熟进而重复性工作，流程是工作中的关键点，把这些关键点连接起来形成流程图。 流程的特点：强调规范性、持续性化、系统化。 为进一步增加默契度、加强配合，急诊科举行了定位抢救急救演练，以护理小组为单位，分别进行场景模拟演练。根据急诊科阶梯式递进培训计划，由高中低年资护士共同参与，锻炼了急诊科护士应急、应激抢救能力，提高了抢救质量，优化了抢救流程。 为患者赢得了宝贵的抢救时机，保障了急诊绿色通道的畅通、快捷、高效。 呼吸心跳骤停病人抢救流程图的设计 设计思路 直观地展示呼吸骤停病人抢救的急救流程，使护理人员在最短时间内全面、准确评估病人情况，准确采取急救措施，为急救工作做好充分准备，为准确、全面、方面快捷的操作提供保证。以先进性、科学性、实用性为准则，抢救流程图将文字形式的抢救程序设计为图表式，步骤合理规范，内容精炼、全面，力求简单、明了，层次清楚，易学习掌握。 规范程序，提高抢救质量，从病人生命体征等基本情况判断，接诊评估、分诊、急救等入手，设计统一的抢救流程图，明确分工与合作。提高抢救成功率，缩短抢救时间，提高急救护理质量。 设计步骤 依据呼吸心跳骤停病人病情抢救特点，特别是严重外伤，猝死等病情特别危重病人的抢救程序，依照护理程序的5个步骤，全面对病人进行生命体征监测，应用抢救药物，正确使用抢救仪器，评价抢救效果。确立急救护理程序之间的关系、结构、层次。急救各项工作的分配，与医生的密切配合等。 内容 我院急诊科抢救区每天平均接诊约20人次，抢救危重病人5人次左右，抢救床4张，护理人员9个分别三班制，抢1、抢2、小、大。每个班次安排2名护士承担急救护理工作，1名高年资护士，1名低年资护士，工作流程图将2名护士的抢救职责分工明确，定岗、定位，在最大程度上发挥与医生合作的协调性，使急救护理措施更快、更合理地为病人服务。 护士（A）判断病情，通知医生、护士准备抢救，胸外心脏按压大于100次/分，准备气管插管，吸痰，观察心电图变化，患者神志、面色、瞳孔变化，判断抢救成功指标。护士（B）接到抢救通知，准备抢救车、除颤仪、抢救药品、建立静脉通道，使用留置针，遵医嘱使用各抢救药品，观察生命体征记录抢救过程。 效果评价 对比呼吸心跳骤停病人抢救工作流程图应用前后，病人呼吸心跳停止后开始抢救时间无明显差异，但在护士参与有效抢救的对比上有显著差异，抢救时间缩短15分钟。 体会 1.全面提高急救护理质量。抢救呼吸心跳骤停的危重病人，时间把握至关重要。急诊抢救工作中高效、协调以及护理人员的娴熟技能与分工配合直接关系到抢救质量。急症科突发事件多，未知因素多，会造成处理急诊病人最初阶段处于一种忙乱状态、工作效率差。 应用呼吸心跳骤停病人抢救工作流程图，每一位值班护士，抢救以前就明了自己再抢救每一个环节所担任的救治任务，职责明确，避免了抢救中的忙乱现象，护士通过外观对病人的观察判断病情，立即采取抢救措施，使病人在最短的时间内得到救治，如开放气道、建立静脉输液通路、维持循环，争分夺秒得到抢救时间。 护士的急救措施由被动到主动，做到瞬间判断、正确评估、果断处置，处理突发事件有条不紊，快速而有力的抢救为危重病人赢得了更大希望。从开始抢救到病人呼吸心跳骤停恢复，护士参与有效的抢救时间缩短了15分钟，赢得了抢救黄金时间，提高了病人生存质量，抢救速度加快，绿色通道畅通无阻，预防了差错事故及医疗纠纷的发生。 2.提高病人、家属及医生对护士工作的满意度。运用呼吸心跳骤停抢救流程图的程序化抢救模式，使护士在抢救过程中，条理清楚。程序明确，增加了病人及家属的安全感。医生对护士全面熟练，完善有序的配合满意度提高，增加了医护团队合作精神。 3.提高护士急救意识和急救技能。运用呼吸心跳骤停抢救流程图的程序化抢救模式，护士必须提高病情观察能力，按流程实施稳健有序的救治，把握抢救最佳时机，使急诊急救管理规范化，提高护士急救意识。 流程在急救护理工作中的应用 流程的核心作用： 对病人实行无缝隙链接服务 缩短病人的就诊时间，增加病人的急救时间 确保病人安全，提高抢救成功率 流程作用： 有了完善的流程，可使全科护士得到以全面系统的培训，使急救质量控制有过去分散状态形成一个完整的工作系统，使大家对急诊工作的认识从点到面，从局部到整体，从被动到主动，确保全员参与，获得系统的规范的培训，