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健康教育规划评价 中南大学公共卫生学院 健康教育规划评价 一、评价的概念 二、评价的目的 三、评价的种类 四、评价设计的方案 五、影响评价的因素 一、评价的概念 评价（evaluation）：是对某一特定的目标与一个可接受的标准进行的比较。（Newman) 评价（evaluation）：就是比较，即把客观实际情况与原定计划进行比较；把实际结果与预期目标进行比较。 通过比较找出差异，分析原因，总结规律，改善管理，提高效率。 健康教育评价（health education evaluation）：指采用科学而且可行的方法，收集真实而完整的信息，对健康教育活动的计划、措施、方法、活动效果进行系统的评估，并与某种标准进行比较，描述和解释活动的规划、执行过程和成效，为改善活动的决策提供依据。 评价工作贯穿于规划设计、执行的整个过程，评估规划目标实现的程度。 健康教育规划评价的意义 评价是健康教育计划取得成功的必要保障； 评价可以科学地说明计划的价值； 评价可促进计划的改善； 评价可以提高健康教育专业人员的理论和实践水平。 二、评价的目的 先进性？合理性？ 目标人群？计划进度？ 是否达到预期目标？影响因素？ 总结成功与不足之处 推广和扩大影响，改善公共关系，争取更多支持 向项目经费资助者说明项目结果 三、评价的种类 规划评价应作为干预规划的组成部分，完整的评价应包括以下4个类型： 1. 形成评价(formative evaluation) 2．过程评价(process evaluation) 3．效果评价(effectiveness evaluation） 4．总结评价(summative evaluation) 1.形成评价(formative evaluation) 在规划执行前或执行早期对规划内容所作的评价。形成评价总目的是使健康教育计划符合目标人群的实际情况，使计划更科学、更完善。 形成评价的内容包括：了解目标人群对于各种措施的看法，通过预调查、预实验发现问题以对计划作出调整。 2.过程评价(process evaluation) 规划实施过程中监测规划各项工作的进展，包括对规划的设计、组成、实施过程、管理、工作人员工作情况等进行评价。 评估项目活动的质量与效率，因此，又称为质量控制或计划质量保证审查 (quality assurance review，QAR)。 3.效果评价(effectiveness evaluation) (1)近期和中期效果评价 又称效应评价(impact evaluation) ，评价的重点在于评估规划对参与者的知识、态度、信念、行为（KAP）的直接影响。 (2)结局评价(outcome evaluation) 也称远期效果评价，是评价健康促进规划的最终目标是否实现。 结局评价的内容: 健康状况 生活质量 成本-效益（效果） 4.总结评价(summative evaluation) 是综合“形成评价、过程评价、效果评价”以及各方面资料作出总结性的概括。 四、评价设计的方案 在开展健康促进规划前，就应制定评价方案； 评价设计类型分为： 实验设计（experimental design） 准实验设计（quasi-experimental design） 非实验设计（non-experimental design） 1.实验设计(experimental design) 研究对象按随机原则，分为实验组和对照组，分别观察他们在干预前后的情况。 优点：最大限度地控制影响因素 缺点：随机化难度较大，不易操作 2.准实验设计(quasi-experimental design) “人为控制”研究因素，实验、对照两组“未按随机化”； 与实验设计相比，该类设计较易实施，能省时省钱，更具可行性； 但因未遵循随机化原则分组，结果解释的说服力不如实验设计。 常用的类型有： 非随机比较组（nonequivalent control group） 复合时间系列比较（multiple time series，MTS） 3.非实验设计(non-experimental design) 既不遵循随机化原则又不设立对照组，对影响因素控制力最低。 常用的类型有： 单组前后比较(one group pretest and post-test) 简单时间系列（simple time series design） 五、影响评价的因素 1.历史性因素（时间因素） 重要事件 因果混淆(post hoc error)：由于时间的先后混淆因果关系。如由于A在B之前，所以认为A引起B，但实际上并非如此。 2.测试或观察因素 测量者，测量工具，测量对象 3.回归因素 4.选择偏倚（selection bi