孙永琨局部解剖学胸部解析.pptxVIP

胸 部;4. 胸部常见手术入路及注意事项。;一、概述;一、概述;一、概述;一、概述;一、概述;一、概述;一、概述;2. 标志线 前正中线：经胸骨正中的垂直线。 胸骨线：经胸骨最宽处的垂直线。 锁骨中线：经锁骨中点的垂直线。 胸骨旁线：经胸骨线和锁骨中线间中点的垂直线。;一、概述;一、概述;;二、 胸壁 Chest Wall;浅筋膜;1.位置形态乳腺是皮肤特殊分化的器器官。位于第2/3-第6/7肋高度，浅、深筋膜之间。乳房与胸肌筋膜之间的间隙称乳房后间隙。;外侧部和中央部：胸肌淋巴结 ;外侧部和中央部：胸肌淋巴结 ;深筋膜：分浅、深两层。 浅层：覆盖胸大肌和前锯肌表面，向上附着于锁骨，向下续于腹外斜肌筋膜，向内附着于胸骨，后部接续背部深筋膜。;深筋膜：分浅、深两层。 深层：位于胸大肌深面，向上附与锁骨，包绕锁骨下肌和胸小肌，在胸小肌下缘与浅层汇合，并与腋筋膜相续。 位于喙突、锁骨下肌和胸小肌之间的筋膜称锁胸筋膜，胸肩峰动脉的分支和胸外侧神经穿出该筋膜，分布于胸大肌、胸小肌。头静脉和淋巴管穿该筋膜分别注入腋静脉和腋淋巴结。手术切开该膜时注意保护胸外侧神经和头静脉。;胸大肌;肋间血管神经;;肋间血管神经;肋间血管神经;肋间血管神经;三、膈;三、膈;三、膈;穿膈的结构 ;膈的血管 膈的动脉：心包膈动脉、肌膈动脉、膈上、下动脉、下位肋间后动脉的分支。 ;膈的淋巴