吞咽障碍评价(成都..解析.pptVIP

吞咽障碍评价 中国康复研究中心 李胜利 评价目的 是否存在吞咽障碍 明确吞咽障碍的性质 制定吞咽障碍康复治疗计划 吞咽障碍患者食物选择 Team组（多专业团队合作） 一、收集病历 目的： 了解目前病情、全身状态以及摄食、吞咽等问题。 内容： 原发疾病 既往史、治疗史、用药史 一般状态（既往肺炎、发热、咳嗽、体重变化等） 进食状态（有无咳嗽，唾液和痰的处理方法，吸痰的频率、有无呛咳及状态、进食种类、摄取量、进食时间、食欲等） 注意事项： 从患者及家属听取信息非常重要，不要先入为主。否则判断可能会出现偏差。 二、整体评价 目的： 得到制定训练计划所必须的信息。把握产生吞咽障碍的问题点、以及可能导致恶化的因素。 评价内容： 意识状态 全身状态：（精神、体重、脱水、肺杂音） 高级脑机能：认知、情感 颅神经（V、VII、IX、X、XII） 口腔、咽喉状态（牙齿、口臭、舌苔、干燥、食物残留等）有无下颚关节运动、口唇、舌、软腭等的运动机能，口腔内和咽喉的感觉、咽反射、咳嗽反射等。 呼吸机能 声音（声质、音量、最长发声时间、有无粗糙声）、构音障碍 三、吞咽功能相关检查 冷刺激引起吞咽反射 目的：检查吞咽发射是否发生、误咽 适应证：能够执行张口指令的患者 用具：用水沾湿的棉棒，秒表 方法：用冰棉棒在前腭弓擦拭2~3回，闭口后促进其吞咽。测算闭嘴时间和产生吞咽反射之间的时间。左右随机刺激数次