胰腺炎的护理程序.pptVIP

急性胰腺炎的护理 汉中市三二〇一医院 张静 大纲 概念 病因 临床表现 实验室及其他检查 诊断要点 治疗要点 护理及健康指导 概念 急性胰腺炎(acute pancreatitis)是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。 水肿型和出血坏死型 重症急性胰腺炎在不同程度上可波及领近组织和其他脏器系统。 病因 发病机制至今未完全明确，因此给疾病的治疗带来很大困难 常见病因 机械性：胆道梗阻、胰管梗阻、十二直肠反流等，胆石症是急性胰腺炎发病的主因之一； 代谢性因素：如酒精中毒； 在整个急性胰腺炎中，酒精中毒和胆石症为病因的80%。 其他病因：如手术与创伤损伤胰管或胰腺,某些急性传染病、高钙血症、高脂血症以及免疫因素、药物性都可导致急性胰腺炎。 临床表现：腹痛 腹痛剧烈、持续性刀割样 始于中上腹以上腹为多 其次为右或左上腹 腹痛可向左背部放射 通常持续48小时，偶可超过一周 极少数病人可没有腹痛，仅表现为明显的腹胀。 临床表现：发热 水肿型胰腺炎：可有中度发热，少数为高热，一般持续3-5天 出血型坏死发热较高，多持续不退 临床表现： 水电解质及酸碱平衡紊乱：多有轻重不等的脱水 休克：出血坏死型病人在起病后数小时可突然出现，提示胰腺大片坏死 黄疸：病情较轻的急性胰腺炎可无黄疸。胆石症引起的胆总管