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颅 底 （二）三叉神经： 感觉支以眼裂、口裂为界从上而下依次为眼神经、上颌神经、下颌神经（详见周围神经系统）。 下页 局部解剖：头部局解 面 部 末 页 总 目 录 面 部 颅 顶 头部概述 局解概述 颅 底 返回 局部解剖：头部局解 面 部 末 页 总 目 录 面 部 颅 顶 头部概述 局解概述 颅 底 五、腮腺咬肌区： （一）境界： 上界——颧弓 、外耳道软骨 前界——咬肌前缘 下界——下颌骨底 后界——胸锁乳突肌 （二）重要结构：腮腺（parotid gland） 1.位置：居面侧部、外耳道的前下方，上近颧弓、下平下颌角后与胸锁乳突肌的后缘相邻、内侧邻近咽侧壁。 图片 下页 局部解剖：头部局解 面 部 末 页 总 目 录 面 部 颅 顶 头部概述 局解概述 颅 底 2.形态： 质软、色淡黄、大致呈楔形，底向外略层三角形、尖向前适对咽侧壁。分： 浅部（面突）——居咬肌后部表面 峡部——适对下颌支后缘 深部（下颌后突）——居下颌支后内侧 3.腮腺筋膜：由颈深筋膜浅层延续而来，包绕腮腺成鞘、其伸入腺体实质，将腮腺分成多个小叶，故化脓性腮腺炎多为小叶性脓肿，切开引流时需充分、要注意引流每一脓腔。腮腺鞘浅层致密、深层较薄且有裂隙，故腮腺脓肿易穿 咽部、形成咽旁脓肿。 下页 局部解剖：头部局解 面 部 末 页 总 目 录 面 部 颅 顶 头部概述 局解概述 颅 底 4.腮腺导管： 5.副腮腺：居腮腺管附近，注意与腮腺淋巴结区分。发生率约 20%，其导管汇入腮腺管。 附：颞浅动脉的临床应用 由于颞浅动脉的位置恒定而浅表，临床上可用监测脉搏和压迫止血，而且在颌面部恶性Tummor患者、可经该动脉逆行插管、注入化疗药物。另外颞浅动脉的顶支的管径和长度都适合在颅内、外搭桥术中使用。 图片 局部解剖：头部局解 面 部 末 页 总 目 录 面 部 颅 顶 头部概述 局解概述 * 局部解剖：头部局解 头部概述 颅 底 一、境界： 以下颌底、下颌支后缘、乳突、上项线、枕外隆凸的连线与颈部分开。 二、分区： 以眶上缘、颧弓、外耳门上线的连线分为颅部和面部。 下页 图片 图片 末 页 总 目 录 面 部 颅 顶 头部概述 局解概述 颅 底 返回 局部解剖：头部局解 头部概述 末 页 总 目 录 面 部 颅 顶 头部概述 局解概述 颅 底 三、表面解剖： （一）体表标志： 1.额结节： 深面正对大脑两半球的额中回。 2.枕外隆凸： 其深层为窦汇。（在幼儿时不明显） 3.上项线： 其深层为横窦、也是大、小脑的分界线。 4.乳突： 居外耳门的后方，根部的前方有茎乳孔，面神经由此出颅，在乳突深层后半为乙状窦。（在行乳突根治术中、勿损伤面神经及乙状窦） 5.颧弓： 全长约3横指（5~6cm），于皮下可触及。其上缘相当于大脑颞叶前端下缘、其深层为颞肌。 图片 图片 图片 图片 下页 局部解剖：头部局解 头部概述 末 页 总 目 录 面 部 颅 顶 头部概述 局解概述 颅 底 6.眶上孔： 居上缘的内、中1/3相交处、距正中线约2.5cm，有眶上血管和神经穿出。额部手术局麻注射部位。7.下颌角： 此处骨质薄、易发生骨折，此角向前有面动脉跨过。 8.翼点： 多呈“H”形、有时可呈“N”，居颧弓中点上方4cm与额 骨颧突后方2.5~3.0cm的交点处。 9.眶下孔： 在眶下缘中点的下方0.5~1.0cm处（男性约0.83cm、女性约0.79cm）。 10.颏孔： 成人居下颌第2前磨牙根的下方、下颌体上、下缘连线的中点，距正中线约2.5cm处。 图片 图片 图片 图片 下页 局部解剖：头部局解 头部