心理救援程序.pptVIP

应急处置演练培训 讲师：梅佳 2015年11月 目 录 重病患者（院外）应急医疗处置 重病患者（院外）应急医疗处置 重病患者（院外）应急医疗处置 重病患者（院外）应急医疗处置 重病患者（院外）应急医疗处置 重病患者（院外）应急医疗处置 重病患者（院外）应急医疗处置 重病患者（院外）应急医疗处置 重病患者（院外）应急医疗处置 重病患者（院外）应急医疗处置 重病患者（院外）应急医疗处置 重病患者（院外）应急医疗处置 重病患者（院外）应急医疗处置 灾后心理救援应急预案 灾后心理救援应急预案 灾后心理救援应急预案 灾后心理救援应急预案 灾后心理救援应急预案 灾后心理救援应急预案 灾后心理救援应急预案 威海市经济技术开发区医院 Company Logo 重性精神疾病患者（院外） 应急医疗处置预案 1 灾后心理救援应急预案 2 一、应急医疗处置依据 1、重病管理治疗工作规范要求： 对于突发重性精神疾病，或重性精神疾病患者病情急剧变化，已经出现或可能出现对自身的伤害（自杀、自伤行为），或者对他人造成伤害、对财物造成重大损失、严重扰乱社会治安等（危害社会行为）；或者出现严重药物不良反应，医院需要通过应急医疗处置及时采取干预措施，以避免伤害和损失的发生或者减轻伤害和损失程度。 一、应急医疗处置依据 2、公共卫生科分管的条款的项目要求： 组建有应急医疗处置组、突发公共卫生事件或灾后心理援助和心理危机干预队伍，设立亦应急医疗处置专用电话。有及工作方案并定期开展演练。 二、应急医疗处置内容 1.应急事件的指征： 1.1危害公共安全或者危害他人安全的行为 危险性评估在3级及以上，已经或可能对他人造成人身伤害、对财物和公共安全造成损失的患者。 1.2自伤或者自杀行为 患者出现下列行为之一的： （1）有明显的自杀观念，或既往有自杀行为者，可能出现自伤或者自杀行为。 （2）已经出现有自伤或者自杀行为，对自身造成人身伤害。 二、应急医疗处置内容 （3）有扩大性自伤或者自杀的言语、企图或行为，对他人可能或已经造成人身伤害。 1.3.急性的或严重的药物不良反应 包括急性药物中毒（自杀或误服），或者长期服药过程中出现的需及时处理的严重药物不良反应。 二、应急医疗处置内容 2.知情同意： 在精神科专科医师对患者实施应急医疗处置前，患者家属或者监护人应在《重性精神疾病应急医疗处置知情同意书》（表1-8）上签字同意。应急医疗处置知情同意书不能及时送达患者家属或者监护人时，由在现场履行公务的公安机关人员签字证实。 及时 合理 安全 3.应急处置原则 二、应急医疗处置内容 二、应急医疗处置内容 4.应急处置前准备 4.1应急医疗处置组 应急医疗处置组的组长：曹长彬 ; 应急医疗处置组人员实行24小时轮班。在执行应急医疗处置任务时，所有医护人员需佩戴胸牌，标明身份。 二、应急医疗处置内容 4.2绿色通道 承担应急医疗处置任务的精神卫生医疗机构设立24小时有人值守的应急医疗处置专用电话5960120或者（晚上）5926028。 二、应急医疗处置内容 4.3设备和设施 重性精神疾病院外（患者）应急医疗处置的备用物资应该具有必要安全防护设施性约束功能的（防护带）和相关的精神科药品。急救箱（精神科）由专人负责管理。 二、应急医疗处置内容 5.院外应急医疗处置常用措施 （1）心理危机干预 使用支持性和解释性言语，缓解患者紧张、恐惧和愤怒情绪，劝说患者停止危害行为。同时对现场其他人的焦虑、紧张、恐惧情绪给予必要的安慰性疏导、转移。 二、应急医疗处置内容 （2）保护性约束 保护性约束为及时控制和制止危害行为发生或者升级，而对患者实施的保护性措施。 经患者监护人（家属）同意，在当地公安机关公务人员协同下，使用有效的保护性约束手段对患者进行约束，对其所携危险物品及时全部搜缴、登记、暂存，将患者限制于相对安全的场所。 二、应急医疗处置内容 （3）快速药物镇静。 为迅速控制患者情绪，经应急医疗处置组的精神科执业医师诊断并处方，可使用抗精神病药物（如氟哌啶醇等，或加用苯二氮卓类药物）快速镇静。用药后，应注意观察药物不良反应。 二、应急医疗处置内容 （4）持续性药物治疗。 对已经接受社区/乡镇管理的患者，根据疾病诊断和既往治疗情况，应及时制定和调整长期药物治疗方案，以巩固治疗效果，控制并缓解病情。 （5）其他治疗。 查看并处理患者出现的身体损伤。必要时，请就近综合性医院会诊或协助诊疗。 一、心理救援、危机干预的基本原则 1.1根据整体救灾工作部署，及时调整心理危机干预工作重点。 1