整修田间道I质评表.docVIP

水利水电工程 表1.1 土方开挖单元工程施工质量验收评定表 单 位 工 程 名 称 **镇高标准基本农田建设工程 单元工程量 27.8m3 分 部 工 程 名 称 道路工程 施工单位 **建设工程有限公司 单元工程名称、部位 整修田间道路肩土方开挖 施工日期 年 月 日~ 年 月 日 项次 工 序 编 号 工序质量验收等级 1 表土及土质岸坡清理 合格 2 △软基或土质岸坡开挖 合格 施工单位自评意见 各工序施工质量全部合格。 单元工程质量等级评定为：合格 （签字，加盖公章）： 年 月 日 监理单位复核意见 经抽检并检验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量 。 单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章）： 年 月 日 注1：重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程量质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。 注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。 水利水电工程 表1.1.1