食物不耐受-临床(儿科)重点.pptxVIP

食物特异性IgG抗体检测;食物不耐受的机理； 食物不耐受在儿科的应用； 食物不耐受的检测； ;过敏的分类;机制 延迟的过敏反应——IgG介导，Ⅲ型过敏反应 Ⅲ型变态反应又称免疫复合物型变态反应，或抗原抗体复合物型变态反应。参与此类型反应的抗体多为IgG。 “屏障功能不成熟，身体容易受到袭击”。由于年龄小，儿童的消化道粘膜发育不完全，免疫系统属于初建阶段，摄入的食物蛋白不能完全消化吸收，大分子的食物蛋白直接通过肠道粘膜进入体内，激发自身的免疫系统产生食物特异性IgG抗体，抗体与食物大分子形成免疫复合物沉积在体内，诱发各种临床症状的发生。 其致病机理是免疫系统把进入人体内的某些食物当作是有害物质，针对其产生过度性免疫反应，产生食物特异性IgG抗体，IgG抗体与食物颗粒形成免疫复合物（Ⅲ型变态反应），可能引起所有组织（包括血管）发生炎症反应，并表现为全身各系统的症状。 ;特点 发作隐匿，多为接触过敏原数小时到数天后发生； 典型的疾病和症状：全身各系统症状均有可能，常见的有慢性腹痛、腹泻、慢性湿疹、偏头痛等； 目前研究仅见于食物过敏原，发病率50%以上； 引起迟发食物过敏的过敏原种类较多，多为常食喜食的食物。 迟发型过敏反应主要由IgG介导，长期对某种食物不耐受的患者体内特异性IgG抗体的水平会明显升高。因此，进行体内体外过敏原特异性IgG抗体水平的测定，可以查明相关的过敏原 ;治疗 当儿童出现食物不耐受引起的不适症状时，不应盲目的忌食问题食物，这有可能会造成营养不良或新的过敏症状。应该是通过检测食物特异性的IgG抗体水平，查出不耐受的食物，通过饮食调整进行干预，避免机体再次接受不耐受食物的刺激。原有的抗原抗体复合物通过缓慢代谢，体内的水平逐渐降低，使各种不耐受引起的慢性疾病得到缓解直至痊愈。;食物IgG抗体检测在儿科的应用;YORK实验室调查结果;症状表现 ;项目;项目;扩大检测范围 大量临床研究证明，很多食物过敏患者IgE检测为阴性，而IgG检测为阳性。这类病人如果只进行单一的IgE检测，仍不能查出致敏物质，延误病情。将食物特异性IgE和IgG同时纳入检测范围，可扩大检测的范围，查处导致过敏的致敏原。 提高检测阳性率 临床上应重视食物特异性IgG抗体的检测，以全面诊断食物过敏，提高阳性率，从而明确诊断90%以上的食物过敏症；根据检测结果，医师可以指导患者避免食用引发过敏的食物，采取更为有效的治疗措施，使70%以上的食物过敏症患者的症状得到改善。 提供新的治疗途径 食物不耐受临床症状涉及的科室多，很多症状很难联系到是由慢性食物过敏引起的，所以食物特异性IgG抗体检测可以提供一条新的检测途径，针对慢性的疾病患者进行治疗;食物不耐受最近研究进展;2010最新过敏指南;2010最新过敏指南;2010最新过敏指南;国外和国内的进展;Keck Hospital of USC USC Norris Cancer Hospital Doheny Eye Institute The Doctors of USC - Downtown The Doctors of USC - La Canada The Doctors of USC - Beverly Hills LAC+USC Medical Center Childrens Hospital Los Angeles;国内开展情况;具体应用;如何检测食物不耐受;食物IgG抗体检测试剂盒;产品特点;7项： 鳕鱼、蛋清/蛋黄 、牛奶、牛肉、虾、大豆、小麦 14项： 牛肉、鸡肉、鳕鱼、玉米、蟹、蛋清/蛋黄 、蘑菇、牛奶、猪肉、大米、虾、大豆、西红柿、小麦;结果判读;阳性处理原则——分类;阳性处理原则——重新纳入;对患者饮食的建议;IgG抗体是如何通过母婴传播的？会引起婴儿产生不耐受么？ 1、IgG抗体是唯一能在母亲妊娠期穿过胎盘保护胎儿的抗体。它们还从乳腺分泌进入初乳，使新生儿第一时间得到抗体保护。 2、对于怀孕或哺乳期间的母亲，如果存在食物不耐受阳性食物的，建议避免阳性食物摄入，以免母亲产生的IgG抗体通过胎盘或乳汁传递给婴儿，导致婴儿存在IgG抗体水平的升高。但是否表现临床症状则根据个人体质决定。 ;为什么婴幼儿不耐受阳性率高？ 1、婴儿的胃肠道通透性大，大量的抗原蛋白被吸收，加大产生食物不耐受的危险性。 2、通过母体传播或母乳喂养，这些传递IgG抗体的途径是婴幼儿直接获得更多的抗原蛋白。 3、婴幼儿体内IgG抗体水平也是动态变化的，随着自身免疫系统的建立、消化系统的不断完善，断奶，饮食结构的变化等因素，不耐受食物的种类也会随之发生改变。 ;为什么前后1个月的食物不耐受检测结果不同了？ 动态原则 体内的食物特异性IgG水平是动态变化的，您经过第一次检