药物化学抗血小板和抗凝药考点归纳讲述.docVIP

第二十一章　抗血小板和抗凝药说明：　　1、本章是考纲新出现的一章　　2、两类药物的共同作用是防止血栓形成。　　3、抗血小板药可抑制血小板黏附、聚集以及释放等功能，从而防止血栓形成。　　4、抗凝药能降低机体的凝血功能，防止血栓形成或对已形成的血栓防止其进一步发展。　　 第一节　抗血小板药 　　一、抗血小板药的分类　　根据作用机制可把这类药物分为5类：　　1、环氧合酶抑制剂（30章非甾体抗炎药）　　2、血栓素合成酶抑制剂（TXA2）奥扎格雷　　3、磷酸二酯酶抑制剂西洛他唑　　4、血小板二磷酸腺苷受体（ADP受体）（P2Y12）拮抗剂氯吡格雷、噻氯匹定　　5、血小板GPⅡb／Ⅲa受体拮抗剂替罗非班　　上述分类及各类的代表药是考点。　　二、抗血小板药的副作用　　共同的副作用是出血，因此应严格控制用药剂量。　　三、代表药物　　（一）奥扎格雷（新）　　　　考点：1、结构：含咪唑杂环　　2、性质：含羧基，在氢氧化钠溶液中溶解　　3、作用机制（分类）可抑制TXA2（血栓素合成酶）　　4、具有抗血小板聚集和解除血管痉挛的作用，适用于治疗急性血栓性脑梗死　　（二）西洛他唑（新）　　　　考点：1、结构含四氮唑，是喹啉类衍生物　　2、机制（分类）选择性磷酸二酯酶Ⅲ（PDEⅢ）抑制剂，抑制血小板聚集作用，用于改善由于慢性动脉闭塞症引起的缺血性症状，特